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    新生儿3天黄疸20多严重吗
    2023-03-13 17:38:55阅读-
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    新生儿3天黄疸20多严重吗

    黄疸20多,多指血清胆红素20mg/dl或者20μmol/L,20mg/dl进行单位换算后可得出342μmol/L。若为20μmol/L通常不严重,无需进行处理。如果是342μmol/L,且为生理性黄疸并不严重,若为病理性黄疸,通常比较严重。

    新生儿由于毛细血管丰富,血清胆红素超过85μmol/L,则会出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月新生儿会出现暂时性总胆红素增多,出现生理性黄疸。通常在足月儿生后2-3日出现,4-5日达高峰,5-7日消退,最迟不超过2周。

    早产儿黄疸多在生后3-5日出现,5-7日达高峰,7-9日消退,最长可延迟到3-4周。如果3天的新生儿血清胆红素342μmol/L遵循此规律,且每日血清胆红素升高<85μmol/L,或每小时<8.5μmol/L,此时并不严重。生理性黄疸一般不需特殊治疗,注意早开始供给充足奶量,多可自行消退。

    如果新生儿血清胆红素342μmol/L,且黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周,考虑病理性黄疸的可能性,此时新生儿可表现为吮吸力弱、食欲差、嗜睡等不良表现。当胆红素达到一定浓度时,会强行通过人体血-脑屏障损害脑细胞,进而引发胆红素脑病,可引起智力发育障碍。

    新生儿出现黄疸时,建议每天监测胆红素值。血胆红素高于256.5μmol/L,黄疸出现早、进展快者,应尽早做光疗,早产儿和低体重儿可适当放宽指征,产前诊断为R溶血病者,生后一旦出现黄疸,即可行光疗。

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