开水冲药通常并不会影响中药以及西药的药效，无需过于担心。但是需要注意，益生菌类药物不宜用开水冲服，原因是开水会导致药物中的益生菌成分失活，从而影响其治疗效果。

在中医中，对于上火、发热等燥热证的患者，需应用清热降火的药物，清热降火的药物一般性质偏寒凉。部分人可能害怕用开水冲药，中和药物的寒凉性质，降低药效。但是并不存在开水是性温或者性热的说法，因此对于清热降火的药物，如板蓝根颗粒、银黄颗粒等，也可以用开水冲服，或者用温水冲服。而对于温中散寒、补中益气类的中成药，如温胃舒颗粒、小建中颗粒，此类药物多为温补药物，一般不会被开水影响药性，而且对于寒气较重、气虚的患者，多喝开水还有利于促进气血流动，这种情况下开水冲药甚至还能加强药性。此外复方锌布颗粒、蒙脱石散等西药，用开水冲，药效通常也不会受到影响。

建议患者在服用药物时，遵医嘱用药，用药前可以详细地阅读说明书，如果药物说明书上有要求用开水冲，则建议患者使用开水冲药，如果说明书上表明用温水，即用温水冲即可。在不确定的情况下，还可以咨询专业医生。