四妙丸是治疗湿热证的著名中药方剂，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味中药组成，具有清热利湿、舒筋壮骨的功效，能够用于湿热证型痛风的治疗，但需要注意的是痛风的中医辨证，除了湿热证型以外，还有脾虚证型、肾阳虚证型等不同的证型，它们的临床表现各不相同，所对应的治则、治法、中药方剂也不相同，脾虚证型常用的方剂是参苓白术散或六君子汤，肾阳虚证型常用的方剂是右归丸或肾气丸。

即便是湿热证型的痛风，应用四妙丸治疗的时候，也不是原方照搬，而要根据患者的证候灵活加减，有时候还需要根据现代药理研究结果，增加降尿酸的药物，比如车前子、秦皮、虎杖、萆薢等。不管使用什么方剂治疗痛风，都要讲究辨证论治的原则，而且要坚持低嘌呤饮食和积极锻炼，并遵医嘱定期复查。