真菌性肺炎感染的症状

2023-03-28 13:51阅读：

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真菌性肺炎感染可具有咳嗽、咳痰、发热、痰中带血，或者伴有胸痛的症状，具有支气管肺炎的各种症状和体征，但是起病缓慢，往往在抗生素治疗中咳嗽症状加重，肺部听诊也可听到细湿啰音，真菌性肺炎一般多见于滥用抗生素，以及大量使用激素和免疫抑制剂的患者。发现真菌性肺炎一般多在痰培养和痰涂片中，可出现白色假丝酵母菌、念珠菌，以及其他真菌菌丝生长，便可诊断真菌性肺炎。

治疗真菌性肺炎需要立即停用广谱抗生素，以及激素类和免疫抑制剂药物，患者应使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等药物，必要时需要根据痰的真菌培养结果，选择敏感、有效的抗真菌药物治疗。真菌性肺炎也可出现其他的感染病灶，比如鹅口疮或皮肤、消化道部位可见真菌病。

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真菌性肺炎症状

真菌性肺炎的病人一般常常继发于其他一些疾病，例如肺炎、肺结核、糖尿病等等。它的临床特征表现有剧烈的咳嗽、痰为无色胶冻样痰液，有时候可以出现痰中带血丝还伴有发热，而且大部分患者舌苔白腻，也会有鹅口疮及其他皮肤的真菌感染的表现。真菌性肺炎一旦确诊以后，治疗上也比较棘手，所以可以尽可能的预防病人出现真菌性肺炎，严格掌握广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的使用指征、时间和剂量，同时及时发现和治疗局灶性真菌感染，对于可疑病例，反复的查真菌检查明确诊断。

语音时长01:20''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/15收听(11591)

什么是真菌性肺炎

"真菌性肺炎属于深部真菌感染引起的肺部炎症，多见于各种衰竭性疾病，包括慢性肺结核、肺肿瘤化疗、重症肺炎以及老年性慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。长期、大量使用广谱抗生素和激素导致二重感染，口腔寄生的真菌由上呼吸道向下呼吸道波及，导致真菌性肺炎。真菌性肺炎可以通过胸部影像学CT、痰查真菌、静脉血做G试验检查，进一步明确是否为真菌感染以及哪一类真菌感染，并给予针对性的抗生素治疗，包括伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等。不能盲目使用广谱抗生素和激素，以免诱发真菌性肺炎加重而导致真菌性脑炎，发生意识障碍，不利于患者的疾病康复。"

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(64470)

真菌性肺炎的感染是由传染引起的吗

"真菌性肺炎的感染方式不是传染，而是自身免疫力严重下降而出现。见于患者长时间的大量应用抗生素，导致出现菌群紊乱，出现真菌，有可能是患有艾滋病等等疾病，导致人体免疫力急剧下降，再就是接受相关的免疫抑制治疗，都会导致出现真菌的感染。有些长时间卧床的患者，因为自身的体质很弱，诱发的免疫力严重下降出现真菌的感染，出现肺炎。临床上常见的真菌性肺炎，多是曲霉菌、念珠菌、隐球菌等所引起。在发病后应该尽早的在医院进行治疗，通过大蒜素等等进行对症调治。"

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/24收听(17544)

真菌性肺炎症状及治疗

"真菌性肺炎是由真菌引起的肺部感染性的炎症，引起肺部感染性炎症的真菌是多种多样的，如念珠菌、曲霉菌、肺孢子虫、隐球菌等。临床上比较常见的是念珠菌引起的肺炎，其表现为畏寒、高热、咳白色泡沫黏痰，有酵臭味，痰或成胶冻状，有时咳血，临床酷似急性细菌性肺炎，胸部X线检查显示双下肺纹理增多，有纤维条索影，伴散在的大小不等、形状不一的结节状阴影，呈支气管肺炎表现，或融合的均匀大片浸润，子肺门向周边扩展可形成空洞，多为双肺或多叶病变，但肺间较少受累，偶可并发胸膜炎。轻症病人在消除诱因后，病情常能逐渐好转，病情严重者则应及时应用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑均有效果。两性霉素B可用于重症病例，但毒性反应较大，棘白菌素类抗真菌药，如卡泊芬净、米卡芬净等对念珠菌也有效，临床上应根据病人的状态和真菌药敏结果来选用。"

语音时长01:55''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/17收听(21844)

真菌性肺炎早期症状

"真菌性肺炎在早期可能没有任何明显的临床特征，或者只有轻微的咳嗽、咳痰等症状，症状有时候会跟支气管炎和其他肺部感染相混淆。由于真菌性肺炎病程比较缓慢，如果没有使用针对性的抗真菌药物，会导致病人的临床症状越来越严重，出现较剧烈的咳嗽、发热、气喘等症状。对于真菌性肺炎的病人早期诊断是非常有意义的，可以选择恰当的抗真菌药物，并可以根据真菌的细菌培养及药敏结果选择敏感的药物治疗，对于长期使用抗生素和糖皮质激素的患者，要警惕发生真菌性肺炎或者其他真菌感染性疾病。"

语音时长01:20''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/01收听(74890)

感染性肺炎的症状

"感染性肺炎的主要症状就是发热、咳嗽、咳痰，还有些伴有上呼吸道感染的症状，比如咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，另外症状还与感染的病原体有关系，比如一般的细菌感染通过呼吸道吸入会出现特别多的痰，症状相对比较局限。如果感染范围比较大可能会出现胸闷、气喘甚至呼吸困难，另外高热时可以出现纳差、恶心、呕吐，如果合并胸膜炎可能会出现胸痛，主要是呼吸时胸痛。还有些病原体比如病毒、支原体、衣原体的感染可以引起全身的症状，头痛以及消化系统、心脏、肾脏、肌肉的症状等等。"

语音时长01:30''

荆新建│郑州市中医院

2020/03/19收听(55576)

真菌性肺炎的临床表现

"真菌性肺炎是由于真菌在肺部黏膜感染之后形成的肺部炎症，主要表现为持续的发热、咳嗽、咳痰，一般为牵拉成丝比较黏稠的白色或者青色的痰液，伴随不同程度的胸痛、胸闷，甚至由于痰栓比较多堵塞气道而导致喘息、气促、气短等症状。部分患者还伴随上呼吸道的卡他样症状，如畏寒、怕冷、头痛、全身肌肉酸痛、流涕、关节疼痛、乏力等症状，在肺部可以听到呼吸音比较粗糙，而且病灶处可以听到不同程度的湿性啰音。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/13收听(11659)

真菌性肺炎怎么办

真菌性肺炎是由真菌感染肺部所造成的肺部炎症，常见于老年体弱、免疫力低下的人群，或患有慢性肺病的病人，也可以见于长期大量使用抗生素、糖皮质激素以及其他免疫抑制剂的患者。真菌性肺炎的病情相对于普通的肺炎而言比较重，治疗的疗程偏长，费用较高，可选用的治疗措施包括以下几个方面：1、药物治疗，常用的药物有氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素以及卡泊芬净等药物，需根据药敏试验结果选择抗真菌药物。治疗期间应注意监测肝肾功能、血常规，注意药物的副作用；2、手术治疗，主要是对感染的病灶进行手术切除，适用于病灶比较局限、局部肺组织破坏严重并形成感染源，反复感染、药物治疗无效，可考虑手术切除。

语音时长01:42''

冯磊│河南大学第一附属医院

2018/11/15收听(93340)

01:25

真菌性肺炎如何治疗

真菌性肺炎如果出现咳嗽、痰拉丝，影像学有真菌性表现，则诊断成立，治疗用氟康唑或者伏立康唑，疗程...

刁永恩│解放军总医院第七医学中心

2019/07/08播放(87931)

真菌性肺炎怎么治疗

"真菌性肺炎主要发生于存在免疫功能缺陷的患者，比如糖尿病的患者、器官移植的患者、风湿免疫性疾病需要长期口服免疫抑制剂或者激素的患者，存在免疫缺陷的基础。患者的肺部影像学表现与真菌性肺炎相符。患者的细菌血清学或者病理学存在真菌性肺炎的倾向，符合临床诊断。对于真菌性肺炎，治疗主要是分清鉴别是念珠菌感染还是曲霉菌感染，对于念珠菌感染，首选大扶康抗真菌治疗。对于曲霉菌感染，首选伏立康唑进行抗真菌治疗。"

语音时长01:16''

刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/28收听(67013)

02:01

真菌性肺炎是怎么回事

真菌性肺炎是真菌通过呼吸道进入人体肺部引起炎症性疾病。生活中常见真菌，比如指甲、头发以及皮肤，...

孟俊峰│河南省直第三人民医院

2020/01/16播放(84834)

真菌性肺炎用什么药

"真菌性肺炎的用药是根据致病真菌来选择，致病的真菌不同首选的药物也不同，简单的举几种真菌肺炎治疗的用药。如果是肺曲霉菌感染，首选伊曲康唑治疗，疗程也是很长的，四个月左右有的可能会时间更长。如果没有伊曲康唑也可以应用伏立康唑治疗，如果要是念珠菌感染首选伏立康唑治疗，但如果要是耐药的念珠菌应该用伏立康唑或者卡泊芬净等抗真菌药物治疗。如果是毛霉菌感染，首选的是两性霉素B，两性霉素B对毛霉菌的治疗是有确切效果的，也可以两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。真菌性肺炎其实是比较少见的，一定要确诊之后再抗真菌治疗，抗真菌的药都是比较贵的，而且治疗疗程也相对长，一定是医生指导下应用抗真菌药。"

语音时长01:34''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/02/19收听(80652)

引起真菌性肺炎的病原菌

真菌性肺炎是由真菌引起的肺部感染，引起肺部感染的真菌有许多种，常见的有念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等，真菌性肺炎多见于有基础疾病的病人或者长期反复用糖皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的病人。如果考虑是真菌性肺炎，一般情况下，是需要在医生的指导下，要用抗真菌药物治疗，如伏立康唑、氟康唑等治疗才会好转。而且真菌性肺炎的治疗时间一般疗程都比较长，至少要3-6个月左右。

语音时长01:14''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/27收听(26500)

真菌性肺炎用什么药最好

"对于真菌性肺炎的治疗，主要是抗真菌药物的使用，根据不同的感染类型，用药也是不同的。例如两性霉素B对深部念珠菌有强大的抑制作用，是目前治疗深部念珠菌病主要的药物，5-氟胞嘧啶对念珠菌也有良好的抑制作用，大蒜素、氟康唑、伏立康唑、球红霉素等都有抗真菌的作用。在确诊真菌感染以后，应停止使用广谱抗生素、激素以及免疫抑制剂等。同时要多喝水，多吃优质蛋白的食物，补充身体所需的能量，可以提高机体的抗病能力。"

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/02收听(64165)

老人感染真菌性肺炎可以治疗吗

"真菌性肺炎可以治疗，而老年人出现真菌性肺炎也比较常见，因为老年人相对机体抵抗力比较差，因此更加容易发生比较少见的感染。当发生真菌性肺炎之后，应当完善病原菌的检查，明确是何种的真菌，例如隐球菌、白色念珠菌、马尔尼菲青霉菌等等。不同的真菌使用的药物也不一样，应当根据所培养出的真菌选择敏感的抗真菌药物进行治疗。同时还可以使用提升免疫力的药物，例如胸腺肽、丙种球蛋白等等，有助于患者的康复。在饮食上要加强营养，特别是要补充蛋白质。"

语音时长01:15''

陈建│赣州市人民医院

2020/03/11收听(64139)

老人感染真菌性肺炎有治冯

"首先老年人感染真菌性肺炎的可能性要大一些，因为老年人自身免疫力相对比较弱，针对真菌性肺炎本身分为原发性和继发性两种，一般情况下侵袭性肺真菌病是指真菌直接侵入肺组织，而继发性的是由于其他原因导致而引起的继发性真菌感染。目前没有免疫功能抑制的基础疾病患者，或者需要经过抗菌素治疗72-96小时的患者仍然有发热感染的迹象。考虑是由于侵袭性肺真菌病导致的，因为这一部分患者多数年龄都是大于65岁的老年人，营养不良还有多种慢性疾病和病灶。对于存在真菌定植的情况下，多数是由于在两个部位中分离出来了同样的真菌，所以考虑是真菌定植。而这些继发性真菌感染的时候多数与治疗相关因素有关，如机器性感染或者是气管切开，包括腹膜透析、血液净化等，还有全肠道外营养以及多成分输血，还有长期应用糖皮质激素，治疗三周以上都会引起真菌感染。相对来说控制好真菌的感染途径，增强机体免疫力，通过有效针对致病菌化验，治疗应用有效的抗生素，还是能够治愈的。"

语音时长02:24''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/08/27收听(89024)

真菌性肺炎的早期症状是什么

"真菌性肺炎多见于免疫力低下的患者容易感染，对于免疫功能正常的大多数人，一般是不容易感染真菌性肺炎的。真菌性肺炎是由于吸入了大量真菌引起的肺部感染，感染真菌性肺炎以后，同样会出现咳嗽、咳痰、发热、肌肉疼痛和胸痛的相关症状。感染可以导致急性肺炎和发展为慢性肺炎，症状可以持续数月，极少数的情况下感染可以扩散到身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾、胃肠道，艾滋病病人及其他免疫系统受损者，可以出现全身播散性的感染。对于真菌性肺炎需要纤支镜进行深部的肺部体液检查，以及做GM试验等相关细菌学的检查，以及真菌的培养等以确诊。"

语音时长01:31''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/16收听(37375)

感染性肺炎

"感染性肺炎主要指的是受到了一些病原体的入侵，使肺部的黏膜出现有不同程度的炎症反应。主要的感染的病原体可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、寄生虫、肺吸虫、钩端螺旋体、还有真菌、以及结核分枝杆菌等。这些病原体会导致肺粘膜出现充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，出现有咳嗽、咳痰，有胸痛、胸闷，甚至有体温升高的症状。通过拍双肺的CT，检查血常规等，可以初步鉴别诊断。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/08收听(14044)

什么是感染性肺炎

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。由病原微生物所致的肺部炎症就称为感染性肺炎，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起细菌性肺炎主要的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷柏杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。除细菌性肺炎、感染性肺炎，还有非典型病原体所致的肺炎，如军团菌、支原体和衣原体等。另外还有病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等等。除了以上这三种肺炎，还有肺真菌病，也就是真菌引起的肺炎，主要有念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。除以上的病原体之外，还有其他的病原体所致的肺炎、感染性肺炎，如立克次体、弓形体、寄生虫等。

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/07收听(54554)

感染性肺炎怎么引起

肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，由病原微生物引起的肺炎称为感染性的肺炎，是感染性的疾病。病原微生物包括细菌、病毒、真菌、非典型病原体，如支原体、衣原体以及寄生虫等等。新型冠状病毒肺炎就是由2019新型冠状病毒引起的肺部炎症。该疾病是一种急性的呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。其主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。该病传播途径是经呼吸道飞沫或密切接触传播，这两个传播途径是主要的传播途径。在相对封闭的环境中，长期暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的可能。

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(68719)

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