两肺广泛哮鸣音，及肺底部细湿啰音，可能是很多肺部、心脏、肺血管的疾病导致。无论是感染性的，还是非感染性的疾病，导致两肺广泛的哮鸣音，通常是感染，或者非感染的因素，导致支气管痉挛，气道狭窄。

气体通过狭窄的气道，就可能出现广泛的，音调比较高的哮鸣音。两肺底部的湿啰音，通常提示肺泡有渗出，有液体。当气体通过，有液体的肺泡，就会产生湿啰音。大部分肺底部的湿啰音，可以是感染，也可以是非感染导致的。在感染性疾病里，比较常见的是，各种类型的支气管肺炎，支气管哮喘急性发作，急性喘息性支气管炎，慢性喘息性支气管炎，急性加重，都可以出现双肺广泛的哮鸣音，伴有肺底部的湿啰音。

除了感染性的疾病以外，过敏、理化因素刺激，会导致肺泡和肺间质水肿，导致支气管痉挛，患者也可以出现，两肺广泛的哮鸣音，及肺底部的湿啰音。临床比较常见的是，各种有机磷药物中毒，或者药物中毒，导致肺水肿，患者可以出现，两肺广泛的哮鸣音，及肺底部的湿啰音。

除了肺部感染性，与非感染性疾病以外，心脏的疾病，尤其是急性左心衰，并发肺泡型的肺水肿，患者可以出现，两肺广泛的哮鸣音，及肺底部的湿啰音。神经源性的肺水肿，由于肺泡间质的充血、水肿，大量的液体渗入肺泡，患者会出现肺底部的湿啰音，加上缺氧会诱发支气管痉挛，可以导致两肺广泛的哮鸣音。

总而言之，两肺广泛哮鸣音，伴肺底部的湿啰音，可能由很多不同的疾病引起。通常需要依据，患者的基础疾病，年龄、伴随症状、胸部X线，发作前后的诱因等，综合分析判断，导致两肺广泛哮鸣音，及肺底部湿啰音的原因。