什么是风湿性心脏病

2023-03-28 13:53阅读:

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风湿性心脏病的病因是A组乙型溶血性链球菌感染,导致风湿热反复发作,进而导致的心脏瓣膜损害。链球菌是一种非常常见的致病细菌,球形的细菌,以链状进行排列,所以称之为链球菌。链球菌通常生活在呼吸道里,这种细菌在平时与人形成了均衡的状况,就像是卧底一样,藏在体内。当在寒冷潮湿的环境下,营养低下或者机体抵抗力较弱的时候,链球菌就会进一步繁殖,从而诱发风湿热,进而导致风湿性心脏病。

研究表明,风湿性心脏病的瓣膜损害,其中二尖瓣病变为70%,然后是二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣受累及风湿性心脏病早期的表现,缺乏特异性,患病的初期,常常没有明显的临床症状。风湿热初次发作,并不会立即引起瓣膜开口改变,往往需要数十年才会形成瓣膜开口变化,临床表现为心慌、气急、咳嗽、下肢水肿、咯血,直至心力衰竭引起生命危险。

风湿性心脏病患者一般到心血管内科,以及风湿免疫科就诊,治疗方面一般是注射青霉素,可以有效的预防链球菌感染,如果出现了明显的临床症状,就需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。风湿性心脏病患者,平日里也要进行适当的体育锻炼,增强心肺功能,但是运动强度不要太大,不要从事重体力劳动。

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风湿性心脏病如何治疗

"风湿性心脏病的治疗应该说包括两个方面:第一是风湿活动的治疗,第二是心脏病的治疗。风湿活动如果还处于急性的活动期,这个时候我们应该积极地控制风湿,采取消炎、抗生素治疗等等,另外一方面就是心脏的治疗,这是我们今天要谈的主要内容。心脏的治疗也是根据心脏的病变的具体的状况来加以选择的,如果心脏的瓣膜病变比较轻,返流和狭窄的程度比较轻,这个时候可以采取药物治疗来减轻心脏的负担,改善心跳的节律等等,这个是内科治疗手段,但是对于病变比较严重,二尖瓣的狭窄关闭不全已经严重地影响了病人的血流动力学,产生了较明显的症状的时候,可以采取进一步的更加有效的治疗方法。内科的介入手段,比如说二尖瓣球囊扩张术,这是一种选择,它适用于二尖瓣狭窄不是很严重,没有严重的关闭不全,也没有左房血栓的情况下,可以采取球囊扩张的方法来打开二尖瓣,对于不适合的病人,只能采取手术的治疗方法,手术的治疗也包括两种,一种就是对二尖瓣或者是主动脉瓣等受到风湿侵害的瓣膜进行修复,这个是一种相当好的方法,但是对病人的病变的状况是有一定的要求的,还有一种方法就是进行人工瓣膜的置换,将病变的瓣膜切除,置换入一个人造的瓣膜,来替代我们的正常的瓣膜功能,这也是一种非常成熟的有效的方法。"

语音时长02:22''

唐昊上海长海医院

2018/04/11收听(75541)

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