风湿性心脏病是怎么引起的

2020-10-16 15:52播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

风湿性心脏病源头疾病是风湿热,风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-15岁,通常是链球菌感染致病。选择青霉素规范治疗,如果治疗不规范、不及时,会在初发后的3-5年内复发,反复发作大约10-20年的时间,可使风湿热的细菌累及心脏瓣膜及腱索,引起瓣膜狭窄,主要是见于二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,此时称为风湿性心脏病。

病变主要是瓣膜边缘及瓣尖发生水肿、渗出,并逐渐扩大至瓣膜根部及瓣环,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界处的瓣叶腱索所融合与缩短,以及瓣叶纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口的狭窄或关闭不全等。风湿性心脏病常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。对于二尖瓣轻度狭窄、没有症状的患者,无需特殊治疗,但应避免剧烈体力运动,同时预防各种并发症发生。

二尖瓣狭窄中度以上的患者可有临床症状,如呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞以及其它症状等,应积极处理并发症。对于药物治疗效果欠佳,具有外科手术指征的患者,建议采取介入或外科手术治疗,积极处理。因为二尖瓣狭窄会引起左房容量负荷和压力负荷增加,从而引起心房增大,引起心律失常、心房纤颤,导致心房内血栓形成。血栓脱落容易引起全身动脉栓塞,如脑栓塞、肺栓塞等,后果较严重。

分享:

455

相关推荐

风湿性心脏病如何治疗

"风湿性心脏病的治疗应该说包括两个方面:第一是风湿活动的治疗,第二是心脏病的治疗。风湿活动如果还处于急性的活动期,这个时候我们应该积极地控制风湿,采取消炎、抗生素治疗等等,另外一方面就是心脏的治疗,这是我们今天要谈的主要内容。心脏的治疗也是根据心脏的病变的具体的状况来加以选择的,如果心脏的瓣膜病变比较轻,返流和狭窄的程度比较轻,这个时候可以采取药物治疗来减轻心脏的负担,改善心跳的节律等等,这个是内科治疗手段,但是对于病变比较严重,二尖瓣的狭窄关闭不全已经严重地影响了病人的血流动力学,产生了较明显的症状的时候,可以采取进一步的更加有效的治疗方法。内科的介入手段,比如说二尖瓣球囊扩张术,这是一种选择,它适用于二尖瓣狭窄不是很严重,没有严重的关闭不全,也没有左房血栓的情况下,可以采取球囊扩张的方法来打开二尖瓣,对于不适合的病人,只能采取手术的治疗方法,手术的治疗也包括两种,一种就是对二尖瓣或者是主动脉瓣等受到风湿侵害的瓣膜进行修复,这个是一种相当好的方法,但是对病人的病变的状况是有一定的要求的,还有一种方法就是进行人工瓣膜的置换,将病变的瓣膜切除,置换入一个人造的瓣膜,来替代我们的正常的瓣膜功能,这也是一种非常成熟的有效的方法。"

语音时长02:22''

唐昊上海长海医院

2018/04/11收听(75541)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫208

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved