香砂六君丸和参苓白术散的区别，主要在于以下几个方面：

首先它们的药物组成不一样，香砂六君丸由木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等药物组成，而参苓白术散则由人参、白术、茯苓、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣等药物组成。

第二个区别是它们的功效不一样，香砂六君丸主要是具有健脾益气、化湿和胃的功效，而参苓白术散则是具有益气健脾，渗湿止泻的功效。

第三个区别是它们的主治疾病有一定的差别，香砂六君丸主要可以用来治疗由于脾虚气滞所引起的类似消化不良的症状，像是嗳气食少、脘腹胀满、不思饮食、食后腹胀、大便溏泄等由于脾胃虚弱所引起的症状，更多地表现为饮食方面的异常。而参苓白术散则是用来治疗脾虚夹湿证，主要可以用来治疗患者所出现的胸脘部的痞满，同时四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、大便稀溏，甚至里面夹杂有不消化的食物。