股骨髁上骨折撑开器固定适用于股骨髁上骨折且无血管损伤的患者，以及远折段较短、不适宜内固定的伤员。

在硬膜外阻滞麻醉下，使用斯氏针分别在股骨髁和股骨近折段各横穿一针，两针平行。在针的两侧各安装一个撑开器，然后在透视下进行手法整复，并调整撑开器的长度。

待复位后，采用前、后石膏托固定于屈膝位。如果骨折处较稳定，可将撑开器转为加压，使骨折处更加稳定牢固。固定4-6周后拔针，继续石膏固定，直至骨折临床愈合。

如果手法整复失败，可以考虑切开复位。从股骨下端外侧纵切开至骨折端，避开胭血管，整复骨折后，在骨折的上、下段穿针，外用撑开器，缝合伤口。此法操作简便，固定可靠，适用于各种类型的股骨髁上骨折。

参考资料：[1]王建航总主编.现代创伤骨科急救学[M].西安：西安交通大学出版社,2018.06.