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非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓的原因
2023-03-28 13:56:09阅读:-
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非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓的原因
非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓,是因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白,而不是溶血小板。ST段抬高型的心肌梗死,大多数是由冠状动脉中红色血栓与纤维蛋白交联引起的,在早期可以进行溶栓治疗。而非ST段抬高型的心肌梗死,多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚积所形成的白色血栓。用溶血栓的药对于以血小板为主的白色血斑没有效果,反而可能会激活凝血机制,使病情恶化。
目前,对于急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,早期治疗主张抗血小板治疗、抗凝等抗栓治疗为主,同时需要配合调脂、减轻心肌氧耗、抑制心肌重构等治疗。待急性期过去之后,一般在1周左右的时间,拟准备行冠状动脉造影检查,明确病变血管类型,从而判断血管的狭窄程度,如果存在重度狭窄,需要在上述药物干预治疗的前提条件下,尽可能通过支架的植入来解决问题。
心脏支架植入主要是开通病变的血管,恢复血管正常管径,恢复血流的正常运行,尽可能挽救濒临死亡的心肌组织,对于改善患者的预后,提高患者生活质量非常重要。所以,对于非ST段抬高型心肌梗死的患者,早期主要是药物保守治疗为主,后期再行造影检查。
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