乙肝表面抗原高于1000IU/ml，一般来说不严重，也就是说做乙肝五项半定量检测中，乙肝表面抗原值大于250IU/ml，稀释后检查出乙肝表面抗原大于1000IU/ml，这种情况只是代表机体感染了乙肝病毒，间接反映肝细胞内乙肝病毒的水平，但并不能代表肝脏损伤的水平，也就是不能代表肝脏的严重程度。

看肝脏的损伤程度，首先要看肝功能以及乙肝病毒DNA，以及肝脏的影像学检查，如肝脏彩超等。如果肝功能完全正常，影像学检查正常，不管乙肝病毒DNA含量是高是低，乙肝病毒DNA复制在10^5以上，或者是更高，乙肝表面抗原大于1000IU/ml，只能说是一个乙肝携带者。这时暂时不需要用任何药物，不需要抗病毒对症治疗，只需要每半年到一年定期复查就可以了。但如果肝功能出现问题，转氨酶异常，乙肝影像学出现问题，DNA含量较高，有家族性乙肝肝硬化、肝癌病史。这种情况下需要及时尽早进行抗病毒治疗，选择适合的抗病毒药物，定期也需要进行检查。