两个胳膊的血压相差30mmHg以哪一侧为准，这个问题其实在临床上，一般都是以高的那一侧，也就是哪一侧的血压高，就以哪边的血压作为参考值。但是需要注意的就是，两侧的胳膊的血压为什么会相差这么多。一般来说，人体两侧的血压，上臂的血压会有差值。但是双上肢的血压，一般来说是在10-20mmHg之间的差值范围，属于正常范围。也就是说，左手和右手胳膊，如果说血压的值相差到20mmHg以上的话，是存在动脉狭窄的情况，最常见的情况，也就是单侧的内侧血压偏低情况的血管，可能出现明显狭窄，或者是闭塞，比如说锁骨下动脉的狭窄，以及功能脉的狭窄等。

这可能会导致血压只有明显偏低。所以在临床上，对于两个胳膊的血压相差30mmHg这一类的患者，一般会让患者立即到门诊去做双上肢的动脉超声来进行探查，看是否存在明显的狭窄，甚至是闭塞。更加明确的，也就是金标准的话，就是双上肢动脉的CTA检查。一旦发现原因，也就是哪一侧动脉真的有问题，就会联系血管外科，或者是介入科进行处理。最常见的处理就是在动脉狭窄的地方放入支架，来保证单侧上肢的供血。