亚临床甲减是否需要吃优甲乐，需要分两种情况讨论。

第一种情况，患有亚临床甲减，但患者的TPO抗体和TG抗体是正常的，并没有异常升高，在这种情况下，如果患者没有甲减相关症状，在TSH＞10mU/L的情况下，是需要治疗的。如果TSH＜10mU/L，可以继续观察，无需立即开始治疗。甲减的相关症状，就是比如怕冷、心率减慢、体重增加、血脂高或者头发稀疏、脱发、月经不调、明显乏力等，这一系列的症状都属于甲减或亚临床甲减的相关症状。

第二种情况，患有亚临床甲减，且伴随TPO抗体或者TG抗体异常升高的，在这样的情况下，建议患者要进行优甲乐的替代或者补充治疗，根据患者的病情，由专业内分泌科医生给予适量的药物治疗。