脚拇趾关节突出疼痛，最多见于年龄大的人出现拇外翻，拇外翻导致脚的拇趾关节出现半脱位，甚至脱位，这种情况下严重的骨关节病，会导致脚拇趾关节突出、疼痛。拇外翻后，大拇趾内侧就会往里突出，呈一个大包，内侧有个滑囊。久而久之容易出现大拇趾滑囊炎，如果跖趾关节发生脱位、半脱位，走路多了后也会出现脚拇趾关节软骨蜕变、增生，导致严重的拇趾关节骨关节病、骨关节炎，导致局部肿大、疼痛，是最常见的病因。

急性痛风发作、痛风性关节炎最好发的部位就是脚拇趾关节，表现为关节突然肿，内侧出现红、肿、热、痛，疼得很严重，走不了路，下不了地，这时候查血尿酸升高，可能之前突然喝酒了，或者动物内脏吃多了，喝啤酒喝多了等诱因，诱发血尿酸增高，导致急性痛风发作，是比较常见的病因。

脚拇趾的病变，比如脚拇趾关节类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节炎、趾骨头本身化脓性的关节炎、结核性的关节炎，都可以引起脚拇趾关节突出、肿大、疼痛，个别少见的趾骨头出现原发骨纤维异常增殖，或者是骨巨细胞瘤、内生骨软骨瘤，以及转移性骨肿瘤，可能会引起脚拇趾关节突出、疼痛。