拔智齿带来的后遗症有哪些-有来医生

李凌
副主任医师

北京积水潭医院

口腔科

拔智齿带来的后遗症有哪些

2023-04-10 10:56阅读：

手机浏览

正常人智齿萌出的时间是16-18岁，在智齿萌出的时候，其他牙早已经萌出，而且把颌骨的位置占满了，智齿在萌出的时候经常没有足够的位置，会造成智齿萌出不全，或者是前倾，甚至会完成埋藏在颌骨内。下颌骨有下齿槽神经管，从下颌升支进入下颌骨，沿着下颌骨升支往下，再往前，其正好在智齿下方穿过。

如果智齿的位置比较深，智齿的牙根可能跟下齿槽神经管相比邻，或者非常接近。智齿的牙根和下齿槽神经管，有时候这个骨板完全消失，可能造成牙根跟下齿槽神经管被膜粘连。这种情况如果要拔牙就有一些风险，在拔除过程当中可能碰到下齿槽神经，造成神经麻木，这是拔智齿最不好的不良反应。

另外拔智齿还有一些问题，就是出血、感染，相比下齿槽神经的麻木，症状要比较轻，因为出血、感染很快可以恢复，一般2周感染能恢复。如果是下齿槽神经的麻木，有可能要几个月，甚至不能恢复。

微信

拔智齿后遗症有哪些

"智齿拔除的后遗症具体如下：1、晕厥。2、牙根折断。3、软组织损伤，包括牙龈和邻近软组织的损伤。4、骨组织的损伤，包括牙槽突损伤、下颌骨骨折，有可能引起邻牙和对颌牙的损伤。5、有可能引起神经的损伤，包括下牙槽神经损伤，导致术后下唇的麻木，6、有可能引起颞下颌关节的损伤，由于术中开口过大，时间过长而发生脱位，尤其是既往有颞下颌关节脱位史的患者，下颌牙的摇动会引起颞下颌关节不适。7、智齿在拔除过程中如果断根，在取断根的过程中有可能引起断根的移位。"

语音时长01:14''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/04收听(38646)

拔智齿后遗症有哪些

"智齿拔除一般创伤都比较大，术后可能发生一些后遗症的情况，主要包括术后的疼痛、肿胀、张口受限等等，与创伤的大小都有一定的关系，一般情况下1-2周可以恢复，我们可以通过口服消炎止痛的药物来减轻这些症状的，尽快的消除：1、术后如果出现局部的感染可，能出现干槽症情况，出现干槽症可能出现比较剧烈严重的疼痛，可以进行局部创口的清创、消炎处理，放置碘仿纱条，一般经过2-3次的换药可以慢慢缓解。2、下颌智齿如果位置比较深，还可能发生伤及到下颌神经的情况，出现下唇的麻木，一般经短期的处理也有可能逐渐的恢复。如果损伤的比较严重，可能恢复时间较长，上颌的智齿还可能发生上颌窦的穿孔等等一些后遗症的情况。3、在拔智齿的时候也有可能伤及到前面的牙齿，伤及到相应的邻牙，严重的时候如果拔智齿不当还可能造成下颌骨的损伤等等。总之，智齿拔除创伤相对比较大，可能发生诸多的后遗症的情况，我们在拔除智齿之前一定要有一个心理准备，医生也应该仔细的做好术前的准备，术中要细心进行微创的拔除，减少这些后遗症的发生。"

语音时长02:02''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/09/17收听(46035)

拔智齿有什么后遗症

"拔智齿一般没有什么后遗症，但有可能会出现术中或者术后并发症。智齿是人类牙列当中的一个牙齿，一般比其他牙齿拔牙困难一些，很少会出现后遗症。但像拔其他牙齿一样，也可以出现术中或者术后并发症。常见拔除智齿术中并发症有软组织损伤、骨组织损伤，比如骨组织缺损，以及软组织撕裂、缺损。也可以出现口腔上颌窦交通，也就是拔上颌智齿时，常常和上颌窦相通。拔下颌智齿时，有可能会出现下颌骨骨折，还可以出现颞下颌关节脱位、邻牙，或者对颌牙损伤。常出现下牙槽神经损伤导致下唇麻木，以及出现断根或者牙齿移位，脱位进入邻近间隙，术后也可以出血。术后并发症最常见就是拔牙术后出血、术后感染、疼痛，以及面颊部肿胀，甚至出现干槽症。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/28收听(45853)

智齿带来的危害

"智齿本身是不会带来危害的，因为智齿只是我们第三磨牙的一个名词，智齿异位生长才会带来危害，如果正常生长的智齿有正常的咬合，起着良好的咀嚼功能，智齿就是我们正常的牙齿，完全没有危害。但是如果智齿异位生长，就会在其周围形成间隙，间隙则易存留食物残渣以及细菌，久而久之就形成了智齿冠周炎，导致患者智齿区的反复疼痛。另外，智齿向前生长，还会使前方第二磨牙出现龋坏，严重者可以导致第二磨牙脱落，而且智齿的向前生长会导致整个牙齿牙列的拥挤，从而引起偏侧咀嚼，面型以及颞下颌关节等一系列问题。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/20收听(74630)

拔智齿麻药后遗症

"拔除智齿常采用局部阻滞麻醉，局麻的并发症包括晕厥、过敏反应、麻药的过量反应、注射区的疼痛、血肿、注射针刺破血管所致的血肿，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，特别是在刺伤静脉丛后可发生组织内出血，如注射针被污染，可产生局部感染，麻醉后黏膜病变。如注射针的质量差、缺乏弹性等，可引起注射针的折断。在进行下牙槽神经阻滞口内法注射时，如果注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内会产生面神经的麻痹，但是这是一种暂时性的麻痹，麻药过后会恢复正常。如注射针刺入神经或混有酒精、防腐剂等溶液可能引起感觉异常，暂时性牙关紧闭、暂时性的复视或失明。"

语音时长01:28''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/30收听(29165)

拔智齿有后遗症吗

"拔智齿所产生的后遗症，主要包括疼痛、肿胀、张口受限、神经损伤、上颌窦穿通，以及其他并发症等，具体如下：1、疼痛、肿胀：智齿拔除创伤一般都比较大，术后会有不同时间的疼痛和肿胀，创伤比较大的可能达到两周左右的时间，可以通过口服消炎、止痛的药物来缓解症状。在早期也可以进行冷敷，两天之后可以进行热敷，以促进消肿。2、张口受限：拔除智齿之后出现张口受限的情况，一般也会出现1-2周的时间，慢慢地恢复。3、神经损伤：有一种智齿拔除之后的后遗症就是神经的损伤，智齿位置在特别低的情况下，尤其是下颌智齿有可能会伤到下颌神经，会造成下唇部位的麻木。一般比较轻的情况在三个月之内都可以恢复，很少的情况出现永久性麻木，所以在比较低位置的智齿拔除一定要拍CT，进行微创拔除，避免这种神经损伤发生的可能。4、上颌窦穿通：上颌智齿有可能发生上颌窦的穿通等等。5、其他并发症：特别复杂的智齿拔除，有可能会发生骨折和损伤到旁边牙齿等等，这些都是智齿拔除可能发生的并发症。智齿如果是需要拔除的情况，还是尽早拔掉必须要拔除的智齿，这些并发症只是一种可能，尽量选择条件好的医院去拔除智齿。"

语音时长02:08''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/06/01收听(29308)

上智齿好拔还是下智齿好拔

"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"

语音时长01:44''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/08/03收听(58543)

01:13

智齿给人类带来的危害有哪些

由于人类颌骨的逐渐退化，智齿生长没有足够的空间，临床上大部分患者需要拔除智齿。近中前倾阻生的智...

高彦晨│广东省中医院

2018/03/14播放(90145)

下面智齿拔多久才可以拔上面智齿

"拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(98685)

智齿上面好拔还是下面好拔

"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/27收听(72173)

拔智齿怎么拔

智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/25收听(29561)

01:24

为什么要拔智齿

智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精...

张艺│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/30播放(85854)

智齿为什么要拔

"智齿需要拔掉的原因：1、智齿在口腔中基本没有使用价值，也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康，因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物，使食物残渣在口腔中堆积，会产生龋齿或者牙龈红肿、发炎、流血、疼痛等一系列问题。3、智齿会慢慢的倾斜生长，很有可能顶坏与智齿相邻的这颗牙齿，从而可能会导致整个口腔的健康都受到威胁，所以只要智齿的位置不是很正都建议拔掉。"

语音时长01:11''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/11/20收听(78991)

什么样的智齿需要拔

"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的，一般来说萌出的位置不正确，比如说前面倾斜或者说往后面倾斜，或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿，都是需要拔掉的。还有就说虽然它长出来了位置也比较正，但如果这个智齿有比较严重的龋坏，已经坏掉了或者说出现了一些别的问题，如牙周炎问题，也是要把它拔掉的。当然还有一些情况，这个智齿可能没有长出来，但是它可能对前面的牙有一些不利影响，比如说它的牙冠顶着前面牙的牙根，这种情况临床上还是很常见的，这时候也是要把它拔掉，但这种时候可能要做一个小的切开创口，实际上这个手术也很简单也不是很麻烦，专业的颌面外科医生很短时间内，半个小时或者说更短时间就可以把这个牙拔完。在特别复杂的情况下可能时间确实还要长一些，不是说每个病例都半个小时就能搞定，有的会短、有的会长一点。智齿是随着人类进化逐渐被淘汰掉的一颗牙，所以不用太过纠结，去想一定要保留它或者怎么样，该拔就拔掉它，对咀嚼功能、发音什么的都不会有影响。"

语音时长01:50''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/04/02收听(28268)

怎么拔智齿

"拔除智齿的具体方法，需要根据智齿萌出的情况不同，而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿，以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好，所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行，先打麻药，然后用牙挺、牙钳来取出智齿。下颌智齿的拔除，需要根据智齿萌出的情况，因为下颌智齿会出现各种情况的阻生，有的是完全萌出，有的是长了一半，有的甚至完全没有长出来。正常萌出的智齿，正常打麻药后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齿，智齿旁边有软组织的阻力和骨组织的阻力，这个牙齿的拔除就需要先打麻药，然后切开牙龈瓣，暴露术区，去除软组织的阻力和骨组织的阻力，都是微创的方式来去除。去除以后暴露牙齿，分离牙齿，分别挺出牙齿，最后清创局部，再进行缝合，拔除智齿一周以后再进行拆线。"

语音时长01:30''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/27收听(70557)

01:27

智齿怎么拔

所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌...

樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/08/07播放(57252)

智齿怎么拔

"对于没有完全萌出的智齿来说，如果需要拔除，在拔除前需要拍口腔全景片来确定牙齿的方向、牙根的位置。需要用手术刀把牙龈纵向的切开，然后用专用的工具把牙龈沿着切口向外剥离、翻开。如果智齿还有部分在牙槽骨内埋藏，无法完全暴露牙齿的最大周径，需要用齿科专用的磨头来磨去部分的牙槽骨。部分智齿倾斜度比较大，有时候很难把智齿完全拔除，这时候需要用钻头把牙齿分割成数块，然后分块取出。这种微创拔牙的技术，避免了传统的锤子和骨凿敲击的方式，对软组织的损伤比较小，也减轻了患者的心理负担，患者在术后的炎性反应比较轻，恢复时间也比较短。"

语音时长01:20''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/08/29收听(81454)

什么样的智齿需要拔

有以下几种情况的智齿需要拔除：一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。由于智齿的特殊位置，属于在口腔的最里侧，刷牙是无法清洁干净的，所以，当智齿龋坏或者漏神经的时候，就不需要再进行治疗，可以拔除解决问题。二、智齿生长的方向是顶着前牙，有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部，智齿就会有个力，向前推动牙齿，就会使下前牙变得拥挤，这种智齿需要拔除。三、智齿是颊舌向生长，影响口腔黏膜的完整性，如果是颊侧生长，使口腔在咀嚼过程中发生不适，这时的智齿同样需要拔除。

语音时长01:24''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2018/12/17收听(92033)

如何拔智齿

"拔除智齿要分几个阶段：一、术前准备阶段。拍摄曲面断层片，看智齿萌出的位置和方向，有几个牙根，每个牙根的粗细、方向，根尖和下牙槽神经管的关系。另外，还要判断拔除智齿阻力来源于何处。二、手术阶段。如果是萌出的位置可以，阻力不太大的智齿，可以直接用牙挺在智齿近中颊侧做支点，楔或者撬动将智齿拔除。如果智齿阻生比较明显，可能需要切开翻瓣，用电钻去除部分牙槽骨，暴露智齿，去除阻力，然后把智齿拔除。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(83619)

拔了智齿后注意什么

"拔除智齿，尤其创伤较大的智齿拔除后有些注意事项，首先在拔除牙齿后的24h，建议患者不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，同时不要做剧烈的运动，因为所有这些都有可能刺激到拔牙创内的血凝块，而导致拔牙创的二次出血。针对于进食方面，建议进食温、软的食物，比如凉的牛奶、布丁、豆腐、鸡蛋羹、米粥、冰激凌，这类较凉、软的食物都是可以拔牙后的患者使用，但是不要吃过硬或者过烫的食物。另外，针对术后应用消炎药，应该向拔牙的大夫具体进行咨询，询问应用消炎药的种类及时间。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(93512)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

拔智齿带来的后遗症有哪些

相关推荐

医生作品更多