卡介苗接种方法

2023-04-10 10:56阅读：

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卡介苗的接种的方法，主要有三种，分别是皮内注射法，皮上划痕法以及口服法。

其中皮内注射法比较常见，与普通的疫苗注射的方法是相同，不过部位略偏差。一般是在上臂的三角肌外侧采用的是皮内注射，严禁皮下或肌内注射。第二种是皮上划痕法，他所用的卡介苗是乳白色的混悬液。每1mL内含菌量是50-75mg，在左上臂的三角肌下段外缘用酒精消毒局部皮肤，干后滴2-3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划1个井字，以出现红痕为宜，后均匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后就可以穿衣服了。这种方法操作相对简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应比较少。第三种是口服法，目前只适用于2个月以内的婴儿，这种方法不常见。

这三种方法比较起来，目前国内采用得比较多的就是皮内注射法，通常是生后24小时内接种。

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卡介苗的接种方法

"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"

语音时长01:20''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/08收听(91394)

接种卡介苗有什么反应

"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"

语音时长01:47''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/03/23收听(73243)

卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

卡介苗接种后的反应

"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(69510)

接种卡介苗后的反应

"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"

语音时长01:08''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/11/12收听(68308)

接种卡介苗的正确方法

"接种卡介苗的正确方法如下：一、宝宝出生以后在24小时之内要接种卡介苗，以预防结核菌的感染，接种卡介苗之前要进行详细的查体，如果宝宝体重不达标小于2500g，有先天畸形或者有急性疾病，如黄疸、感染、窒息、缺氧等情况是不能接种的，所以宝宝在接种卡介苗之前要进行评估，还要家属签字知情同意；二、卡介苗接种是在左上臂三角肌上端皮内注射；三、接种以后要保证卡介苗接种部位的清洁干燥，防止继发细菌感染，一般在接种后4-6周，局部会形成小的溃疡，有的可能会出现化脓的情况，如果化脓严重，可以用干筒注射器抽出脓液，局部保持清洁干燥，然后会结痂脱落，形成卡体面瘢痕，卡洁面瘢痕的形成，说明宝宝对结核有了抵抗力；四、如果宝宝在24小时之内因为各种原因没有接种卡介苗，要在宝宝两个月之前尽量进行接种，接种之前要进行评估。卡介苗是一类疫苗，必须接种，有助于减少结核感染，预防结核病。"

语音时长01:52''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/03收听(56417)

接种卡介苗管多长时间

"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(19201)

接种卡介苗多久开始有反应

"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"

语音时长01:42''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/03收听(14835)

01:38

卡介苗接种的主要对象

接种卡介苗的主要对象具体如下：

1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...

段波│湖南省胸科医院

2021/04/16播放(66160)

02:10

卡介苗接种注意事项

新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：

1、接...

段波│湖南省胸科医院

2021/04/16播放(80743)

卡介苗接种时间

"通常来讲，卡介苗一般在新生儿出生后24小时之内就可以进行接种。我们国家是一个结核菌高发的国家，卡介苗是用来预防结核感染或者减轻结核感染症状的一种疫苗，接种后可以让儿童产生对结核的特别的抵抗力。所以国家把卡介苗列为一类疫苗，也就是强制性接种的一个疫苗。卡介苗应该什么时候接种，通常来讲，卡介苗一般在生后24小时之内就可以进行接种，卡介苗和乙肝可以同时进行接种。对于早产儿，要求接种卡介苗必须体重要达到2500g以上才能接种。所以有的早产儿在出生的时候，如果体重没有达到这个要求就不能接种，但是要到体重达标以后尽快补种。卡介疫苗接种后会有化脓的现象，不要用手挤压，2-3天后会出现局部红肿的现象，不要用热毛巾热敷或者擦药，之后会出现脓包，也不要弄破，以免引起感染。"

语音时长01:13''

肖娟│北京协和医院

2020/05/13收听(60775)

卡介苗的接种对象

"如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有的儿童都要接种卡介苗，因为卡介苗可以有效预防儿童患有结核菌感染。结核杆菌感染以后会引起儿童出现粟粒性肺结核，造成高热持续不退以及咳嗽等症状，严重影响到儿童的身体健康。在未接种卡介苗之前，我国的结核病发病率比较高，随着卡介苗的普遍推广，目前结核病的感染势头得到了遏制。如果没有免疫缺陷，要给儿童接种卡介苗，但免疫缺陷疾病会引起儿童结核杆菌感染，引起不良的接种反应。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(71386)

接种卡介苗的注意事项

"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"

语音时长01:35''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/08收听(75337)

接种卡介苗可以预防什么

"卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种完之后可以使身体产生对抗结核的抗体，提高细胞免疫的功能。卡介苗在婴儿出生24小时之内接种，对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有明显的预防作用。接种卡介苗之后，部分孩子有可能在接种部位会出现红肿，甚至有少许脓疱等现象。如果出现上述情况，不要用手去抓，也不能挑开脓疱，避免发生感染。出生三个月之内的孩子可直接接种卡介苗，如果超过三个月，则需要做PPD试验，阴性可接种，阳性不能接种。"

语音时长01:10''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(18301)

接种卡介苗有哪些注意事项

"接种卡介苗是用来预防结核感染的，卡介苗接种后暂时不能洗澡，防止接种部位的针孔被水污染。要给孩子剪短指甲，防止抓破局部皮肤，造成感染。卡介苗接种后一般没有明显的全身反应，如果出现明显的发热，局部红肿、化脓、破溃，或同侧的颈部、腋下淋巴结明显肿大，需要到医院就诊。不是所有的孩子都可以接种卡介苗，如果孩子患有结核或急性传染病，如麻疹、水痘或接种部位皮肤有湿疹、全身性皮肤病，或者免疫缺陷病、重度营养不良，以及HIV感染，都禁止接种卡介苗。"

语音时长01:10''

常香云│大庆龙南医院

2019/11/11收听(73837)

卡介苗的接种途径

"卡介苗的接种途径一般为皮内注射。通常足月顺产的新生儿，可以在出生后24小时以后就可以准备接种卡介苗，最迟也不应该超过一周。一般情况下都是在新生儿出生后的三天内接种卡介苗。孩子接种卡介苗以后会出现一定的局部反应，例如注射的部位红肿，进而出现破溃、流脓。但这是卡介苗的正常反应情况，家长不需要过于担心。平时护理的时候要做好局部的保护工作，避免沾水，以免引起感染加重。要给孩子穿纯棉的衣物，勤更换干净的衣物，洗澡时也要用干净的纱布包好以避免沾水。"

语音时长01:09''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2019/04/07收听(80160)

卡介苗接种后注意事项

"卡介苗接种以后，孩子的接种部位会出现脓包以及溃烂的症状，都属于正常的，不需要太担心。不要用棉签等做涂抹和清洗，一般溃烂以后会逐渐的形成结痂，结痂脱落之后会留下小疤痕，多数代表注射成功，可以在注射疫苗的三个月以后去防疫部门做检测。如果注射成功就放心了，如果不成功，可以补种。注射卡介苗以后，一定要注意保持注射部位清洁、卫生，不要随便挠抓和挤压，也不要过早的接触水，注意观察孩子有没有嗜睡、精神不振、拉肚子、发烧等不适的症状。如果孩子没有不适的反应，不需要担心；如果有不舒服的症状，可以对症治疗。也可以带孩子去医院就诊，确定病因以后再治疗。"

语音时长01:17''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(81618)

卡介苗接种的意义

"卡介苗接种的意义，主要是接种卡介苗之后可以增强人体巨噬细胞的活性，能够加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，还能活化T淋巴细胞，从而增强机体的整体抵抗能力。卡介苗接种，首先，它能够大幅度降低儿童粟粒性肺结核，以及结核性脑膜炎的发病率。其次，卡介苗现在还被临床上用于肿瘤的辅助治疗，以及可以用于哮喘性支气管炎的治疗。卡介苗的接种对人类来说还是很有意义的，一般要在生后24小时进行卡介苗接种，如果出生时由于特殊原因未能及时接种，要在生后三个月之内及时补种。"

语音时长01:12''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(89670)

接种卡介苗是什么意思

"卡介苗是人工减毒的牛型结核分枝杆菌制成的活疫苗，主要用来预防结核病，这种疫苗没有致病力，并且保留了其产生免疫力的抗原性。卡介苗接种主要是诱导体内T淋巴细胞的免疫反应，卡介苗在刚刚出生以后予以接种一剂，卡介苗最晚在三周岁以前接种，出生后未及时接种卡介苗，并且小于三个月的儿童可以直接接种卡介苗。三个月到三岁的儿童，需要做结核菌素纯蛋白衍生物或者卡介菌蛋白衍生物试验，如果这些试验为阴性，可以补种卡介苗。大于四岁的儿童不予补种，已经接种过卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再给予补种。"

语音时长01:14''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/21收听(81490)

卡介苗接种方式

"卡介苗的接种方式是左上臂三角肌上端，皮内注射0.1mL卡介苗减毒活结核菌混悬液，接种卡介苗以后保持局部的清洁、干燥，防止细菌感染。接种以后4-6周，局部形成小溃疡，个别出现化脓的情况。如果化脓严重，可使用干桶注射器抽出里边的脓液，保持局部的清洁、干燥，直到局部结痂脱落形成卡结膜瘢痕，对结核杆菌有了抵抗力，避免宝宝得结核感染，如肺结核、淋巴结核等，有助于提高抵抗力。宝宝在生后，体重不够或者是急性疾病的影响没有在24小时之内接种卡介苗，及时进行接种，在两个月以上接种做结核菌素试验，两个月以内接种要进行体检，没有禁忌症则可以接种。"

语音时长01:38''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/28收听(75043)

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