小孩说耳朵听到自己的声音大，医学上称这种现象为自听增强，通常为咽鼓管功能障碍导致。而咽鼓管功能障碍是由于中耳的气体被吸收，造成中耳黏膜血管扩张，中耳存在积液，出现听到自己的声音大，听别人说话声音小的现象。这种自听增强的现象的原因包括咽鼓管机械性阻塞、过敏性鼻炎，以及细菌感染反复出现。
1、咽鼓管机械性阻塞：小孩存在腺样体肥大，患有慢性肥大性鼻炎或存在鼻咽部的肿瘤，这类疾病会导致咽鼓管发生机械性阻塞，出现自听增强的现象，可考虑进行咽鼓管成形术，达到清除阻塞的因素，同时可以使用减充血剂；
2、过敏性鼻炎：患过敏性鼻炎，会刺激咽鼓管发炎，导致咽鼓管肿胀的同时发生堵塞，造成中耳负压，外界大气压会将鼓膜及听骨链向鼓室内壁压迫，会影响骨膜及听骨链的传音功能，也会出现自听增强、听力下降的情况。这类疾病，通常可以遵医嘱使用抗组胺药进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪，也可使用减充血剂进行治疗，如盐酸麻黄碱滴鼻液；
3、细菌感染反复出现：小孩反复受到细菌感染，导致上呼吸道感染，会伴有流鼻涕、鼻黏膜出现肿胀的情况。如果呼吸道感染没有得到及时治疗，较长时间后咽鼓管就会堵塞，影响咽鼓管功能，所以会出现自听增强，可以遵医嘱使用减充血剂进行治疗如盐酸伪麻黄碱，以及非甾体类抗炎药布洛芬等药物。
小孩儿出现自听增强现象，后期还可能伴有听力下降的情况。建议家长需及时查找原因，到医院就诊，采取合适的治疗措施。