二十多岁的人诊断为骨质疏松有两大类，一类是真性骨质疏松，一类是假的骨质疏松。如果二十多岁的患者因为遗传的原因，患有某些特殊的疾病，比如因为性腺功能不全出现的骨骼发育障碍，或者是因为胶原的突变产生脆骨病，这些患者骨头脆性增加容易发生骨折，可以诊断为骨质疏松。
另外，还有一些年轻患者因为其他的疾病长期服用药物，比如因为自身免疫性疾病，长期服用糖皮质激素也会得骨质疏松，因此这些患者得骨质疏松是真实的，需要加以干预和治疗。
还有一些患者没有慢性病，也没有遗传性疾病，也没有长期服用药物，只是测骨密度的时候骨密度值比较低，可能达到所谓的骨质疏松诊断范围，但是从来没有发生过骨折。这些患者不能够诊断骨质疏松，只是一种低骨密度现象，需要加以关注和预防就可以，不需要进行任何治疗，也不能够诊断为骨质疏松。
