重度有机磷中毒的患者就是指有机磷农药中毒的患者中，经检测血胆碱酯酶活力＜30%。这个时候患者会有以下表现：
1、毒蕈碱样症状，患者主要表现为多汗、瞳孔缩小、口角流涎、口角分泌物增多，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口腔的分泌物也会增多，心率下降，还有的患者会出现肺水肿。
2、烟碱样症状，患者主要表现为肌张力增强、肌纤维震颤、肌束震颤，有的患者还会出现心率加快，甚至全身抽搐。
3、中枢神经系统症状，患者会出现头痛、头晕、眼花、肢体无力、意识模糊，甚至还可能引起昏迷、抽搐，患者可因为中枢性呼吸衰竭而死亡。除此之外，患者还可能会出现心肌损伤、肝脏损伤，肝脏损伤主要表现为转氨酶升高，有的患者还会出现黄疸。
4、肾功能损伤，主要表现就是蛋白尿、血尿、尿少，还有的患者可能会出现横纹肌溶解。当患者出现重度有机磷中毒的时候，这种时候需要积极抢救，预后可能会不好，有的患者会因为重度中毒而发生死亡。
