面瘫多急性起病，面神经麻痹在数小时至数天达高峰，有的患者在发病2-3周前可有病毒感染的症状，可表现为上呼吸道感染或者是腹痛、腹泻。前兆有：

1、部分患者麻痹前1-2天可出现病侧、耳后持续性疼痛和乳突压痛；

2、眼睑震颤，可常见轻度面瘫的早期，患者强力闭合双眼会感到一侧上睑有细微的肌肉痉挛性颤动现象，另一侧不会出现此现象。当上述现象出现时说明有轻度面瘫，并可伴有双侧瞬目的不对称；

3、斜卵圆口征，患者张大口患侧口角下垂，呈斜的卵圆形口，也是属于患上轻度面瘫的症状，身体会出现这种早期的现象；

4、睫毛征，患者强力闭眼正常情况下睫毛都可以埋在上下眼睑之中，但患者面瘫时则呈现为睫毛外露，面瘫早期睫毛外露不明显，发展之后可成为睫毛征(+)；

5、漱口时突然发现动作不灵，患者可以出现面部不适、面肌麻木和疼痛、肌肉失调，可以出现眼皮、嘴角抽动，吃东西困难、流口水或说话费力等。