心里发慌首先需要考虑心律失常的可能性，其次考虑甲状腺功能异常，患者可表述为心里发慌、心悸、心脏跳动不整齐等一系列临床表现，需要通过客观的检查明确是何种类型的心律失常，或者是甲状腺功能异常，并进行针对性的干预治疗，帮助患者改善症状，尽可能降低疾病的风险。

患者要及时前往医院心内科就诊，特别是症状发作时应立即进行心电图检查，能够明确是否为心脏出现问题，或者是哪种类型的心律失常，可为接下来的药物干预和治疗提供非常重要的客观证据。

有些患者症状发作时间非常短暂，难以通过普通心电图进行捕捉，可通过24h动态心电图、家庭便捷式心电图机进行监测。

如果排除了心律失常，需要考虑甲状腺功能异常，如果存在甲状腺异常，或者是甲状腺亢进、减退，都需要进行针对性的干预治疗。