蹲下时膝盖关节响，可由多种原因所导致，最主要的是区分生理性弹响，还是病理性弹响。

1、生理性弹响：膝关节是下肢重要的关节组成部分，其内有关节液，可以起到润滑、营养、排出代谢物的作用。

但关节液并不是纯液体组成，关节液内含有气体成分，在下蹲时可以发生关节变形，挤压关节液，从而使气体被挤出而发生弹响，这种弹响一般称之为生理性弹响，不会产生明显疼痛，也不需要特殊治疗，观察即可。

2、病理性弹响：可以是膝关节内重要的软组织损伤，如膝关节内重要的半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤时，导致关节疼痛、肿胀、活动受限，蹲下时可以发生弹响。

此时的弹响一般会伴有明显的疼痛症状，需要行CT、核磁进行诊断，程度较轻时保守治疗，程度较重，采取微创关节镜进行处理。

另外对于老年人，由于骨性关节炎的存在，患者在蹲下时，膝关节也可以发生骨与骨之间的摩擦出现弹响。一般会伴有明显的疼痛症状，行CT、核磁、X线可以明确诊断。