胆结石手术属于哪个科-有来医生

汪涛
主治医师

安徽医科大学附属巢湖医院

肝胆外科

胆结石手术属于哪个科

2023-04-26 18:32阅读：

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胆结石手术属于普外科，如果有的医院分科比较细，胆结石手术则属于肝胆外科。胆结石在肝胆外科是比较常见的一种疾病。胆结石手术的主要方法为胆囊切除术，有传统的开腹胆囊切除术以及腹腔镜下胆囊切除术。

现在腹腔镜下胆囊切除术已经基本上取代传统的开腹胆囊切除术。相比于传统的开腹胆囊切除术，腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快，并且缩短了术后住院时间，部分级别比较高的医院可以做到日间手术。

胆结石在我国发病的主要原因可能是和遗传、饮食有一定的关系。所以平时的饮食和生活习惯要注意以清淡饮食为主，胆固醇含量比较高的食物要减少摄入，同时戒烟戒酒，坚持运动，一日三餐要规律饮食，早晨不要空腹，避免暴饮暴食，要保持良好的饮食习惯以及生活习惯，来预防胆囊结石的发生。

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胆结石手术属于哪个科

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/20播放(77144)

胆结石属于什么科

"胆囊结石的形成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。胆囊结石就诊应该选择综合医院的普通外科其中的亚科，肝胆外科才是治疗胆囊结石的专业科室。应该根据结石的大小、位置及数目等原因，相应选择保守治疗或者手术切除。如果结石比较小、6mm以下，有可能通过保守治疗，服用药物使结石自主排出体外。如果结石比较大，不能够排除自己排出体外，应该考虑必要时采用手术切除的办法进行干预。至于保胆取石还是手术直接切除胆囊，要根据病人的意愿以及手术大夫的要求而定。"

语音时长01:19''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2019/01/12收听(95814)

胆结石属于哪科

"胆结石属于肝胆外科，患者会出现进食油腻食物之后，出现右上腹以及后背部的胀痛不适以及隐痛不适，部分患者有可能出现右肩部的胀痛不适。对于这种情况，患者需要进一步的查上腹部的彩超，看有没有胆囊炎的症状，以及有没有胆囊内的结石。如果患者有胆囊结石，并且合并胆囊壁的毛糙，如果查血常规提示白细胞升高，此时多考虑胆囊结石合并有急性胆囊炎。此时患者需要积极的静脉输注头孢类抗生素，以及替硝唑积极的消炎治疗。如果消炎2-3天以后患者症状缓解不明显，结石的直径超过2cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，而且结石较小，平常没有症状。这种情况患者可以在注意饮食的情况下继续予以观察，每半年复查彩超一次，看患者结石大小的变化。如果胆囊结石超过2cm，也要尽早考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(22393)

02:20

胆结石什么科

胆结石应该首先看肝胆外科或者普外科。临床上胆结石广义上来说，包括胆囊结石、肝胆管结石，其中又分...

余佳│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(92022)

01:38

胆结石看什么科

胆结石的患者应该及时到肝胆外科就诊。胆结石根据部位不同，可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊...

安伟│山东省立第三医院

2021/02/05播放(64559)

胆结石挂哪个科

"胆结石是属于胆道系统的疾病，所以如果出现胆结石可以就诊普外科或者肝胆外科。胆结石是常见的结石病，如果有症状的结石一般需要手术根治性治疗，而且胆结石的患者常常合并有胆管炎，会出现寒战、高热、上腹部疼痛明显，甚至可以向右肩或者背部放射，会伴有恶心、呕吐，也会出现梗阻性黄疸，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎，症状明显加重，腹膜炎体征明显出现全腹部的压痛、反跳痛，甚至引起休克、脓毒症，此时病情危重，所以有胆结石的患者应该尽早就诊普外科，或者肝胆外科及时治疗。"

语音时长01:16''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/16收听(58774)

胆结石属于哪一科

"胆结石一般要在肝胆内科、肝胆外科以及消化科共同的协同下诊治。胆结石是比较常见的肝胆系统的良性病变，大多和个人的体质以及生活饮食习惯有关系。对于胆结石可以没有特殊的临床表现，只是在体检的时候通过彩超检查才发现，部分病人可以有消化不良、腹胀、腹痛、发热、黄疸等症状。对于胆结石要通过相应的影像学来进行全面的评估，如果结石比较小，没有特殊的症状，可以做好定期的随访就行。如果结石比较大，要根据临床表现以及结石的位置等选择进一步的治疗，比如消化内科可以进行十二指肠镜取石。如果位置比较特殊，可以到肝胆外科进行手术或者腹腔镜的治疗，所以胆结石是一个多科室综合性的诊疗疾病。"

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/05收听(26169)

胆结石看什么科

"现在常用治疗胆结石方法有保守的药物治疗、外科手术切除治疗，使用腹腔镜微创手术治疗，以及新兴的保胆取石治疗等等。患者可以根据临床诊断和医生的意见采取不同的治疗方法，例如希望进行保守治疗的，可以到消化内科或者肝胆内科以及中医科治疗；病情较重的或保守治疗无效的胆结石患者，可以到肝胆外科和普外科采取外科手术切除治疗；也可以到微创治疗室，采取腹腔镜介入性微创治疗。年轻一些的、身体状况比较好的胆结石患者，也可以在微创室选择保胆取石技术进行治疗。"

语音时长01:18''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/06收听(70459)

胆结石挂什么科

"如果有胆结石，建议挂肝胆外科。目前公立的三级医院往往肝胆外科都已经分出来了，主要治疗肝胆系统的一些疾病，如果在一些县级医院，比如二级医院，可能肝胆外科没有分出来，可以挂普通外科进行就诊治疗。往往大一些的公立医院，肝胆外科都是有的，它属于外科疾病，如果医院有肝胆外科就挂肝胆外科，如果医院没有肝胆外科可以挂普通外科进行就诊和咨询。所以，胆结石的病人首先要考虑就诊外科，看看需不需要手术的治疗，建议挂肝胆外科或者普通外科。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(98771)

胆结石应该挂什么科

胆结石挂肝胆外科，有的地方分科不细致，肝胆外科并没有从普外科中分出，部分地方医院只有普外科，这种情况下胆结石直接挂普外科号就可以。如果胆结石急性发作时疼痛明显，症状严重，也可以首选急诊科就诊。在急诊科进行必要的消炎、止疼等对症处理，待病情缓解以后再去肝胆外科就诊。如果有胆石症患者不考虑手术治疗，只考虑保守药物治疗，消化内科也可以考虑挂号。如果是肝内外胆管结石，想要通过胃镜下取石，也要挂消化内科就诊。基层医院一般只有内科、外科之分，先予以外科就诊。

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/05收听(34480)

01:20

胆结石挂什么科

胆结石是我国常见病和多发疾病，大多数胆结石病人有不同程度症状，主要指右上腹胀痛或者隐痛不适，部...

朱明炜│北京医院

2020/05/20播放(76083)

看胆结石挂什么科

"胆汁代谢异常导致胆汁中出现了结石，胆囊是储存胆汁的地方，所以胆囊容易出现结石。一旦出现了胆囊结石，有30%多的病人是没有症状的，如果出现了胆囊结石的症状，比如胆绞痛，右上腹的胀痛、恶心、呕吐等症状，需要及时去医院进行检查和治疗。如果是一个大型医院，应该有肝胆科，如果没有具体分科的，都是普外科的疾病，所以去普外科。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(38790)

01:56

胆结石挂什么科

胆结石在我国发病率目前越来越高，胆囊结石患者涉及到两个科室，一个是消化内科，另一个是肝胆外科。...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/02播放(58589)

胆结石的手术

"胆结石是胆道系统常见的良性疾病，因为胆结石引起胆囊炎，可导致右上腹疼痛不适的胆绞痛症状。所以，对于胆囊结石的治疗，应采取胆囊切除手术。胆囊切除手术一般分为三类：一、胆囊切除，包括开腹胆囊切除，以及腹腔镜胆囊切除；二、对于高龄、心肺功能无法耐受麻醉的情况下，如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，通常采用局部麻醉，做胆囊造瘘取出结石；三、近年来流行的保胆取石，通常适用于单发的结石，胆囊收缩功能仍然良好的。对于胆总管结石，通常采用的手术方式是胆囊切除，加胆总管切开取石加T形管引流，可以采用传统开腹手术，也可以采用腹腔镜手术。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/10收听(39343)

胆结石多少大必须手术

"对于胆囊结石的患者，如果没有明显的临床症状，患者年龄较轻，这种情况下，当结石的体积超过3.5cm之后，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分患者如果其结石体积较小，结石嵌顿于胆囊颈部，引起急性炎症的发作，或者部分患者出现慢性炎症的长期反复发作，超过半年以上，影响到正常的工作、生活，也需要考虑早期进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，如果由于胆管结石引起梗阻性黄疸，或者表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症的临床症状，需要考虑及时进行外科手术治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/28收听(24175)

胆结石怎么手术

"胆结石手术现在都选择腔镜微创胆囊切除手术。在明确患者有胆切除的适应征后，患者入手术室消毒铺巾，建立气腹，布置鞘卡，腹腔探查，有明确的病变需要行手术指征。先显露胆囊三角，解剖胆囊管和胆囊血管，并且证实后予以离断，顺逆结合切除胆囊，胆囊创面电凝止血，观察腹腔无渗血及胆漏，必要时可以留置腹腔引流管，撒除气腹，缝合切口。患者生命体征平稳后停用麻醉苏醒药物，患者自然苏醒，并必要时经PICU复苏，手术结束。"

语音时长01:24''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/18收听(60831)

胆结石如何手术

"胆囊结石的病人反复发作会诱发右上腹疼痛，有发作性的绞痛向右侧肩背部放射，还会伴有恶心、呕吐以及发热。最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术，术中在处理胆囊三角时要辨认好胆总管、胆囊管的解剖关系，避免出现副损伤。处理胆囊床时，应该彻底止血，以免术后再发的出血。术后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，并嘱患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，可以允许病人进食全流质饮食，注意少食多餐，逐渐过渡至半流质饮食和普食，并且要远离高胆固醇的食物，定期进行换药和拆线。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(40459)

胆结石手术需要注意什么

"腹腔镜胆囊切除术，首先应当避免胆总管的损伤，应当在胆囊管和胆囊床之间分离出清晰的手术视野，明确胆管结构后再使用钛夹，解剖困难时应当立即转为开腹手术。其次还要注意是否存在肝动脉的损伤，胆囊血管要一直分离到胆囊前壁，然后再使用钛夹。如果肝动脉损伤，必须马上中转开腹。此外还有穿刺损伤内脏脏器以及胆囊破裂、胆囊结石散落等情况，应当及时的避免。由于第一次穿刺时是盲穿，要严格按照程序操作，穿刺结束后还可以通过腹腔镜来进一步的检查。其他的可以在直视下进行穿刺，避免损伤。如果出现了电灼伤，特别是胃肠壁的损伤，还需要行将基层缝合。如果结石散落，还应当找到所有的结石连同胆囊放入标本袋中，必要时还需要放置腹腔引流。"

语音时长01:29''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/11收听(14511)

胆结石到医院挂什么科

胆结石应该到医院挂肝胆外科就诊。胆结石是比较常见的肝胆系统疾病，主要发生原因和个人体质以及生活、饮食习惯有一定的关系。胆结石可能没有特殊的临床症状和体征，只是在体检的时候通过彩超检查才发现有胆结石，部分病人可以出现一定的临床表现，比如肝区疼痛不适、食欲下降、厌油、恶心、尿黄等表现。严重胆结石出现局部嵌顿，可以造成急性的剧烈腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状，需要及时到医院就诊，在医院肝胆外科的医生指导下完善相关检查，必要的时候需要进行相应的治疗。胆结石的治疗包括手术、介入、腹腔镜等，大多数胆结石治疗预后比较好，但是，有一定的复发几率。

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(72120)

胆结石挂号挂什么科

"胆囊结石一般需要到当地医院的肝胆外科或者普外科挂号就诊，如果胆囊结石需要手术治疗，这时还需要入住普外科或者肝胆外科。如果在检查过程中发现除了胆囊结石以外，还存在胆总管下段结石，建议先处理胆总管下段结石，再处理胆囊结石。在处理胆总管下段结石时，目前一般采用内镜ERCP治疗，这种技术有些医院在消化科进行挂号就诊，有些医院在肝胆外科进行挂号就诊。进行胆总管下段结石处理以后，再进一步转入普外科或者肝胆外科进行腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊结石合并急性胆囊炎，除了在肝胆外科或者普外科就诊以外，也可以在消化内科或者急诊科进行就诊，这些科室通过输液治疗也可以达到症状缓解。因此，胆囊结石还需要根据具体的情况，选择不同科室进行挂号就诊。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/27收听(56901)

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