结肠、直肠内支架置入术并发症有出血、结肠破裂穿孔、腹腔或盆腔内出血、感染、疼痛及刺激症状、支架移位脱落、再狭窄或机械性肠梗阻等。

1、出血：在操作过程中，可能会对肠黏膜或肿瘤组织造成轻微损伤，导致出血。一般情况下，出血量较小，无需特殊处理。如果出血量较大，可以采取止血药物或结肠镜下止血措施。

2、结肠破裂穿孔：在操作过程中，如果强行插送结肠镜或硬性插送支架推送器，可能会导致肠壁破裂。一旦发生肠壁破裂穿孔，应立即停止操作，留置胃肠减压管，并加强抗感染治疗。在必要时，可能需要进行开腹修补或腹腔穿刺置管冲洗。

3、腹腔或盆腔内出血：支架放置后数小时内出现不明原因的腹痛、腹胀及腰酸等症状，应考虑有腹腔或盆腔内出血可能，可行超声、腹腔或盆腔穿刺以及CT等进一步明确诊断，同时密切监测生命体征，及时进行对症处理。

4、感染：结肠支架术后直接导致严重感染发生的概率极低。如出现感染，可给予静脉输注抗生素治疗。

5、疼痛及刺激症状：降结肠以上肠段置入支架后患者通常无异常感觉或有轻微疼痛。位于乙状结肠和直肠部位肠段放置支架后可出现疼痛、便意、肛门下坠感等刺激症状。尤其是直肠部位由于盆腔底部感觉神经丰富，故多数患者直肠支架放置后会有明显不适感。采取以下措施可使不适感减轻，如尽量选择圆钝端口支架（以减少喇叭口对肠壁刺激），避免选用过粗管径支架(管径通常宜小于30mm)，支架下端放置位置尽量与肛管保持应有间隙，以及同时给予适当抗肿瘤治疗(如经动脉灌注化疗)等。这种结肠刺激症状一般会持续10~15天，可在术前与患者做好相应沟通，使患者有一定心理准备而配合治疗。

6、支架移位脱落：结肠具有强有力的集团推动性收缩，故结肠支架较其他胃肠管腔内支架更易发生移位和脱落。支架移位常与狭窄程度轻微而选择支架管径偏小、支架长度不足或置入偏位、单纯外压性狭窄外压情况改善以及肿瘤缩小狭窄段管腔松懈等有关。通过结合CT及X线造影综合评估狭窄病变及邻近脏器情况，个体化选择或设计制作支架管径及外形结构，可减少支架移位。

7、再狭窄或机械性肠梗阻：近期再狭窄或梗阻可由支架支撑力不足、不能有效扩张狭窄段，支架端缘与近端肠壁成锐角或近端肠曲游离段过长、造成近端肠壁遮覆支架上口等所致。中、远期再狭窄常由于支架端口黏膜过度增生、肿瘤向端口浸润或突人支架网眼向腔内生长而引起。选择喇叭口为杯形或内收形、支撑力强且径向及纵向柔顺性均好的内支架，置人长度尽可能越过近端迂曲游离段或足以通过锐性拐角能使正常肠段与支架端口顺应衔接，常可避免发生近期再狭窄或机械性梗阻。配合病因治疗则可延迟肿瘤浸润生长造成再狭窄的发生时间。再狭窄发生后，可经原有支架再套入支架，其长度须足以越过狭窄段。

参考资料：刘雪玲.新编临床心血管疾病诊断治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2017.04.