生理性飞蚊症和病理性飞蚊症的区别，主要包括发病原因不同、治疗方法不同，具体情况如下：

1、发病原因不同：生理性飞蚊症是人的正常生理变化，人在出生的时候玻璃体呈凝胶状态。随着年龄的增加玻璃体逐渐液化变性，从而导致生理性飞蚊症的发生。这种生理性的飞蚊症，对患者的视力通常没有影响，不需要进行特殊的治疗。

但病理性的飞蚊症，主要是由于一些疾病或者是其他原因所导致，常见的原因包括葡萄膜炎，感染或者是其他炎症性疾病，累及到玻璃体时会造成玻璃体混浊，从而导致病理性的飞蚊症。

此外，如果患者合并糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，或者是其他血管性疾病，造成玻璃体出血时，也可以导致病理性的飞蚊症。

2、治疗方法不同：生理性的飞蚊症通常不需要特殊的治疗，如果有需要在排除甲状腺功能亢进症的前提下，可以酌情地口服卵磷脂络合碘进行治疗。但是病理性的飞蚊症需要积极地进行治疗，谨防导致严重的并发症出现。

如果是炎症所引起的病理性飞蚊症，需要采用抗炎的药物进行治疗。如果是出血所引起的病理性飞蚊症，可以采用止血的药物来治疗。有些患者还需要通过手术治疗。如果是视网膜裂孔所引起的病理性飞蚊症，还需要积极地进行治疗，谨防导致视网膜脱离的发生。