心肌梗塞怎么治疗

2023-04-26 18:32阅读:

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急性心肌梗塞发生时,治疗原则就是缓解疼痛,尽快开通阻塞的血管、使缺血的心肌得到及时再灌注。因此针对上述治疗原则,心肌梗塞的治疗方法,包括以下几个方面:

1、充分的休息,要进行监测心电图、血压和呼吸。如果疼痛明显,可以缓解疼痛治疗,使用的药物有吗啡、杜冷丁。

2、也可以用到硝酸酯类、β受体阻断剂,这些药物都可以增加心肌的供血,降低心肌的耗氧量。不过最核心的治疗还是抗栓、抗血小板治疗,常用的药物有肠溶阿司匹林、波立维、替格瑞洛以及肝素等等。这些药物使用之后,可以有效缓解冠状动脉血管的血栓负荷。

3、心肌梗死的关键治疗,就是开通阻塞的血管,使心肌得到再灌注。这里边方法有溶栓治疗、冠脉介入治疗和冠脉搭桥手术。

在这3种方法中间,首先推荐选择冠状动脉介入治疗,这种方法创伤小、恢复快、效果好、副作用少,是目前心肌梗塞治疗中最常使用的方法。

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"心肌梗塞怎么治疗?如果是急性心梗,要积极开通血管尽、早开通血管,保持更大面积的存活心肌,使得多余的心肌恢复,从而保证有一个比较好的心功能,这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗,药性治疗药包括抗血小板药物,他汀类调脂性药物,也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的,比如β受体阻滞剂这类药物,甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的,而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的,对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了,有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗,看闭塞的血管能不能给开通,从而使得闭塞周边区域中尚有存活,但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复,从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候,这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管,所以尽管是错过急性期的心梗病人,也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子,至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况,看看还有没有机会去开通,实在是没有肌肉手术开通,也可以选择冠脉搭桥的方式,如果都不选,而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上,也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(20813)

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