肌营养不良怎么治疗

2023-04-26 18:32阅读:

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肌营养不良是由于基因突变所导致的遗传性疾病,主要是表现为四肢近端肌肉萎缩和疲乏无力。其分为很多类型,包括假肥大型、肢带型和面肩肱型肌营养不良等。不同亚型的发病人群,发病率以及严重程度都略有不同。目前针对肌营养不良的治疗,主要分为对症的支持治疗和病因的治疗。

对症支持治疗,主要是支持性的治疗以及对症处理各种并发症的损害。不同营养不良的对症支持治疗,也有相应的治疗措施。确诊是否及时,干预是否及时,在疾病不同阶段进行适宜的康复训练,以及重要并发症处理,均可影响对症支持治疗的效果。目前我们采用多学科联合门诊的模式,由神经内科康复、理疗、心内、呼吸、营养、骨科等组成医疗团队,提供多学科治疗和指导。对于早期患儿,多主张接受基础剂量的激素治疗。

另一方面,也主张在出现其他并发症时,给予及早干预。譬如出现慢性呼吸衰竭的患儿,建议早期行肺功能测定;出现脊柱侧弯的患儿,行手术纠正其侧弯的程度;如果心脏出现相应的问题,也是每年定期复查超声、心动图、心电图等;然后针对心室肥大等,应用血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂等;必要的时候出现心脏传导障碍,置入起搏器。

另外一方面是基因对症治疗,主要是基因治疗,包括基因替代和基因修饰治疗。基因替代是将特定的基因通过适当的载体转入患者体内。另外基因替代治疗,可用于不同类型的患者;而进行修饰治疗,是外显子跳跃疗法,也就是使翻译过程中跳过突变部位,保留大部分功能蛋白,结果就是一些较重的类型转换为临床症状较轻的一些表型。目前基因治疗还没有大范围地进行临床推广和认可。

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