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结肠癌之后后的检测方法
2023-04-27 11:37:30阅读:-
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结肠癌之后后的检测方法
结肠癌在治愈性手术和辅助化疗后,应进行治疗后监测,包括评估可能的治疗并发症、发现潜在可切除的复发、鉴定新的处于非侵袭阶段的肿瘤。主要包括结肠镜检查、胸腹及盆腔CT检查、肿瘤标志物检查以及常规体检等。
I期患者推荐治疗后1年、3年时行结肠镜检,然后每5年镜检1次,发现进展期腺瘤(绒毛状息肉、息肉>1cm或高级别异常增生)时,应每年进行一次结肠镜。对II/III期成功接受治疗后的患者,推荐每3-6个月进行1次病史询问和体检,共2年;然后每6个月1次共3年。肿瘤标志物检查推荐基线时,每3-6个月1次,检查2年;之后每6个月1次,检查3年。此外,II/III期患者的结肠镜检查,推荐切除术后1年(或术前因阻塞未进行者应术后3-6个月进行一次)、3年,然后每5年进行1次,发现进展期腺瘤时应每年进行1次结肠镜。对小于50岁的患者应进行更为频繁的结肠镜检。对有林奇综合征的患者镜检频度要更高。
胸、腹及盆腔CT检查推荐每年1次,共5年,主要适用于高复发风险的II/III期患者。5年后不推荐常规监测肿瘤标志物及CT检查,CT检查用于监测是否存在潜在可切除的转移性疾病,主要是肺和肝。对IV期接受治愈性治疗的患者,推荐胸、腹及盆腔增强CT在辅助治疗后的最初2年里要每3-6个月检查1次,然后每6个月检查次,共3年。
此外,若患者肿瘤标志物升高,应进行结肠镜检查,胸腹和盆腔CT检查、常规体检,必要时可考虑PET/CT检查。如果影像学正常,而肿瘤标志物不断升高,需要重复CT检查,每3个月1次,至发现疾病或是肿瘤标志物水平稳定或下降。
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