乳腺癌手术一年后是否需要化疗，需要根据原发肿瘤的类型、分期决定。乳腺癌患者手术后，即使是早期乳腺癌，采取乳腺全切手术，如果只是单纯手术治疗，而没有配合其他治疗，复发的可能性还是有的。
因为手术只能切除肉眼看到的乳腺的肿块，而很多微小病灶或脉管内的癌栓，肉眼是识别不到的，还会残留在患者体内，随着血液和淋巴液的循环，会转移到身体的其他部位。化疗是全身治疗，能最好地杀死全身癌细胞，抑制癌细胞的转移和复发，提高患者生存期。
手术后，除了化疗治疗以外，还要根据乳腺癌的分子分型、临床分期、复发风险度评估结果等情况，决定是否进行内分泌治疗、化疗及分子靶向治疗等等。虽然化疗的副作用比较大，但患者应积极配合医生进行规范化治疗，尽可能减少复发，提高患者无瘤生存时间。
