乳腺癌KI-67最新的判断标准是把KI-67增殖指数14%作为一个临界点,用于乳腺癌分子分型一个重要的参考指标。KI-67是乳腺癌病理诊断中常用的一个免疫组化标记,非常有临床意义。
KI-67阳性率越高说明乳腺肿瘤生长越快,组织分化能力越差,预后越不好,通常很难完全治愈。目前KI-67联合雌激素受体、孕激素受体和HER-2的表达情况对乳腺癌进行分子分型,如果激素受体阳性表达KI-67增殖指数<14%,乳腺癌分子分型是LuminalA型。
如果激素受体阳性表达KI-67增殖指数≥14%,乳腺癌分子分型是LuminalB型,同样条件下LuminalB型乳腺癌由于KI-67增殖指数高,肿瘤分化低,侵袭性强,和LuminalA型相比预后相对较差。
治疗方面,如果LuminalA型复发风险度评估为低危风险,往往不需要进行化疗,仅需要内分泌治疗即可;而LuminalB型由于增殖活性高,除了内分泌治疗外还需要辅助化疗。