乙肝小三阳是指乙肝五项定量检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项指标阳性，小三阳说明乙肝病毒复制水平低，或是存在乙肝病毒变异。

是否需要治疗，需要结合乙肝病毒量以及肝功能检查。根据乙肝防治指南，乙肝e抗原阴性的患者，病毒量大于10^4IU/ml，ALT水平一般要求ALT持续升高正常值2倍，时间超过3个月，除了应用保肝降酶药物治疗外，还需要抗病毒治疗，可服用口服核苷类似物或应用干扰素制剂。

如已经进入肝硬化阶段，无论肝功酶学是否异常，都需要抗病毒治疗。治疗还需要抗纤维化药物，出现并发症的患者还需要对症治疗。有干扰素禁忌证的患者，只能选择口服核苷类似物治疗。

但是乙肝病毒完全治愈几率较低，治疗目的是控制病毒在体内复制，稳定肝脏功能，控制病情进展，避免出现肝硬化，甚至原发性肝癌。