什么是浅表性胃炎-有来医生

汪余勤
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

消化内科

什么是浅表性胃炎

2023-05-30 11:49阅读：

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浅表性胃炎也就是非萎缩性胃炎，是内镜下对胃炎的一种诊断分类。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性，也就是浅表性胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型。

多数慢性胃炎的基础病变是炎症、渗出或萎缩，因此将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。其他病理征象较突出时，可诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴有糜烂，伴胆汁反流等。

非萎缩性胃炎，也就是浅表性胃炎，内镜下可见红斑，可以呈点状、片状和条状，黏膜粗糙不平，出血点或者出血斑、黏膜水肿渗出等表现。

根据病变在胃内的分布，内镜下慢性胃炎可以分为胃窦炎、胃体炎全胃炎，胃窦为主或全胃体炎为主，根据内镜的表现难以看出慢性胃炎，各种病变轻中重的分级。因此胃炎的轻重仍然以病理结果为主进行综合评价。

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什么是浅表性胃炎？

"浅表性胃炎是指胃黏膜浅表性炎症，如果没有得到及时治疗，会进一步恶化，甚至癌变。演变过程是慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠化生，或特异性增生到胃病，浅表性胃炎必须及时发现、及早发现、早期治疗。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/14收听(86888)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎又称之为慢性非萎缩性胃炎，是常见的消化系统疾病，浅表性胃炎的主要表现有中上腹不适、饱胀、腹痛、烧心等，也可以有食欲的下降、恶心、反胃等消化不良的症状，大多数患者没有明显的症状，只是在做胃镜检查时，发现胃黏膜有充血、肿胀的表现。浅表性胃炎的发病机制，可能与生活饮食不规律，长期的饮酒、吸烟以及进食刺激性的药物，还有刺激性食物导致黏膜的损伤或者急性胃炎反复发作、十二指肠液反流等疾病诱发浅表性胃炎。此外，幽门螺杆菌感染也是浅表性胃炎的发病因素，大多数浅表性胃炎不需要用特殊药物进行治疗。如果症状比较明显，也可以给予抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，浅表性胃炎预后良好，但是对有胃癌家族史，还有长期进食腌制食品或熏制食品的患者，要定期复查胃镜，以防止浅表性胃炎向胃癌发展的可能。"

语音时长02:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/09收听(35083)

为什么叫浅表性胃炎

"浅表性胃炎就是发生在胃黏膜层以及黏膜下层的炎症，病变部位比较表浅，是常见的胃部疾病，大多是由于嗜酒，喝浓茶、咖啡，胆汁反流，幽门螺旋杆菌感染等因素引起的。没有症状的患者可以不用特殊处理，注意饮食调理。如果有胃痛、胃胀、反酸、喛气等症状，最好进一步检查幽门螺旋杆菌。如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要规范性进行杀菌治疗。平时注意规律进食，少食多餐，最好是三餐定时定量，避免饮酒、浓茶、咖啡，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(54370)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎是临床最常见的，也是属于胃炎类型里最轻的一种胃炎，浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜的表层引起来的慢性非特异性炎症，炎症不侵润到黏膜基层和浆膜层，主要在黏膜表层引起来的慢性炎症和糜烂。浅表性胃炎主要分为轻度、中度和重度，浅表性胃炎有很多非特异性的症状，它表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、早饱，胸骨后不适等一系列的消化系统的非特异性症状，都是浅表性胃炎的早期表现。"

语音时长00:50''

游红霞│湖北省第三人民医院

2018/05/17收听(32933)

浅表性胃炎注意什么

"浅表性胃炎是临床上比较轻的一种胃炎，主要表现为轻微的黏膜充血、水肿，胃镜下有可能出现轻微糜烂的情况。出现浅表性胃炎，应注意：首先，关注饮食的情况，尽可能以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，吃含膳食纤维比较多的食物，少吃油炸油腻、辛辣刺激的食物，尽可能戒烟戒酒，少喝浓茶、浓咖啡等饮品。其次，多注意锻炼身体，改善体质，注意劳逸结合，改善生活方式，防止过度的劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，因为这一类的情况容易导致内分泌失调，引起肠胃功能紊乱，导致消化功能不良。最后，浅表性胃炎需要完善幽门螺旋杆菌的检测，阳性需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。浅表性胃炎一般在1年到1年半左右复查胃镜，随访观察。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/01收听(26494)

浅表性胃炎是怎么引起的

"浅表性胃炎的致病因素包括以下几个原因。1、幽门螺旋杆菌感染是浅表性胃炎的常见原因，C14呼气试验可协助诊断。2、细菌，毒素引起得急性胃炎，经久不愈逐渐发展成浅表性胃炎。3、口腔，咽喉部的慢性炎症，细菌随着吞咽进入胃里，反复刺激胃粘膜形成浅表性胃炎。4、药物因素，如芬必得，阿司匹林等经常服用会刺激胃黏膜，产生胃炎。5、饮用烈酒，浓茶，喝咖啡，吸烟，不规律的饮食习惯等都会引起浅表性胃炎。此外，长期的精神紧张，抑郁，熬夜，也可诱发浅表性胃炎。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(58806)

01:55

什么是浅表性胃炎

浅表性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭，而发生的一系列炎症反应，胃镜下可见胃黏膜发生炎...

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/19播放(70731)

浅表性胃炎是怎么得的？

"目前认为胃炎最主要的原因是幽门螺杆菌感染，除了幽门螺杆菌感染以外，还有一些其他的原因，比如免疫的因素，自身免疫异常，还有胃十二指肠液的反流，包括胆汁反流，还有一些人是饮食不规律，比如吃的比较粗糙，吸烟、饮酒、吃刺激性的食物都可以引起。"

语音时长00:42''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/16收听(33560)

浅表性胃炎是怎么得的

"浅表性胃炎的病因很多，常见于以下几种：幽门螺杆菌感染，病毒或其毒素感染多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈，而发展为慢性浅表性胃炎，主要是幽门螺杆菌引起，刺激性物质长期饮酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。药物，有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性黏膜的损伤。口腔咽部的慢性感染，胆汁反流，胆汁中含有胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。X线照射，深度X线照射胃部，可以引起胃黏膜的损害，产生胃炎。环境的变化，如环境变化、气候变化，人若不能在短时间里适应，就可以引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。长期精神紧张状态，生活不规律，其它病变的影响如应激状态，尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。"

语音时长01:39''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/09收听(46254)

02:05

浅表性胃炎是怎么得的

浅表性胃炎一般是通过胃镜检查的时候发现，它是内镜下的一个名称，指胃黏膜呈现一个非糜烂的炎性改变...

程静屏│华润武钢总医院

2018/11/29播放(53754)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎是一类常见的良性疾病，主要的原因是急性胃炎反复发作，没有彻底的治愈转变成慢性胃炎，或者是不规律的饮食经常反复刺激，使胃黏膜充血、水胀、感染等等引起。治疗浅表性胃炎的主要方法是药物治疗和规律饮食的配合治疗，才有可能彻底治愈。治疗浅表性胃炎常用的药物分三类，如下：第一、抗菌素，代表药物是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、胃黏膜保护剂，水杨酸铋剂。第三、止酸的药物，比较常用的是奥美拉唑、雷尼替丁等等。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/04收听(15379)

浅表性胃炎注意些什么

"浅表性胃炎的患者平时要注意以下几个方面：1、保持良好的生活习惯，睡眠充足、劳逸结合、不要熬夜，避免紧张、焦虑的情绪。2、饮食要有规律，一日三餐定时定量，避免饥一顿、饱一顿，暴饮、暴食等。3、饮食要以清淡，易消化为主，多样化、均衡营养、荤素搭配，如可以吃一些小米山药粥、南瓜粥、羊肉枸杞粥等，也可以吃一些鱼、虾、肉等高蛋白，但量要适度，避免大鱼大肉等。4、多吃新鲜的蔬菜和水果，比如香蕉、木瓜、柑橘、石榴等高维生素、高微量元素的食物。5、要避免吃烧烤、腌制、隔夜的食物。6、要根据患者的具体情况调整饮食，如果患者胃酸少，要经常吃一些酸性食物，如山楂等可以刺激胃酸分泌，帮助消化、消胀，但胃酸过多的患者应该少吃产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯以及其他刺激胃酸分泌的食物，以免产酸过多，影响胃黏膜的恢复。"

语音时长01:49''

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/22收听(16047)

什么是浅表性胃炎？

浅表性胃炎它是从病理层面来给胃炎下的定义，怎么出现的这种炎症性反应呢？从病理的角度上一般有淋巴细胞的聚集等等这种炎性反应，会报告患者有胃炎，但实际上这种反应从出生开始就发生了，胃炎实际上就是在胃接触食物的时候，特别是外来食物的时候，它就跟外来食物当中的蛋白质发生一种抗原抗体反应，这种反应本身从病理层面角度讲就是一种炎症性的反应。一般来讲，就是到10岁以后，如果接受胃镜的检查，取到病理，病理报告都会报慢性炎症，这种没有特异性的慢性炎症，在临床上也没有特别的相应症状，一般归结为浅表性胃炎，就是问题不严重。

语音时长01:07''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(49087)

浅表性胃炎应该注意什么

"浅表性胃炎需要注意以下情况：第一、生活饮食要规律，浅表性胃炎与活饮食不规律、暴饮暴食或者抽烟、酗酒等有关系，所以在生活方面要有规律，要三餐定时，避免暴饮暴食，要戒烟、戒酒，同时要避免进食对胃有刺激的食物和药物。第二、要定期复查，浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，属于比较轻微的胃炎。当然，如果不重视其治疗以及预防，容易进展为萎缩性胃炎或者糜烂性胃炎，甚至是胃溃疡，所以出现了浅表性胃炎需要定期复查，同时根据病情采取治疗措施，以免其病情加重。第三、要检查是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是胃炎的一种致病菌，如果存在幽门螺杆菌感染，容易出现胃部的炎症性病变、溃疡性病变或者肿瘤性病变，所以如果发现有浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染，可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物来清除。"

语音时长01:52''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/05收听(27521)

浅表性胃炎的病因有哪些？

"浅表性胃炎的定义一般有以下几种，一是长期大量的吸烟，尤其是大量吸烟的患者，就会导致胃酸的分泌增加，很容易导致胃部血管的收缩，容易突发胃黏膜的屏障，从而引起慢性炎症的发作。其二是吃一些刺激性的食物，尤其是长期的辛辣饮食和咖啡、浓茶。第三是炎症刺激，最常见的因素就是幽门螺旋杆菌感染。第四是植物神经紊乱，第五是免疫功能下降，这些都是引起牵连胃炎的常见原因，所以在生活中要多注意一些，同时饮食要清淡，营养易消化饮食，避免少吃辛辣生冷刺激食物。"

语音时长01:07''

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(47389)

01:06

浅表性胃炎的病因有哪些

浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症疾病，为消化系统常见病。其病因多与细菌感染有关，具体情况如下：

孙建│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/29播放(72052)

浅表性胃炎如何食疗

"对于该类情况，主食疗方式是清淡易消化的饮食为主，减少辛辣、刺激性，过于油腻以及寒凉不洁净饮食的摄入，这是最主要的食疗方法。对于有类似病症的病人，建议要戒烟戒酒，因为烟酒很有可能会诱发，或者造成类似的腹痛、腹胀、恶心、呕吐相关等胃炎症状，所以对于此类的情况，一定要注意清淡易消化的饮食，这才是最主要的方面。对于具体的食疗方式没有特别的要求或者限制，平时可以使用比如小米粥、大米粥、薏米粥等相关的食物，减少过于甜食物的摄入，减少对胃酸分泌的刺激，这样可以得到适当的缓解和帮助。"

语音时长01:14''

张强│山东省立第三医院

2020/01/12收听(93052)

浅表性胃炎吃什么好

"浅表性胃炎最主要的是靠自身的养护，养胃最主要的还是从饮食结构来改变，有以下几方面：1、戒烟戒酒。2、养成很好的进餐习惯，定时进餐、规律饮食、少食多餐，避免暴饮暴食。3、食物的结构，还建议多补充新鲜的水果和蔬菜，和含有必需的营养物质的。一定要避免食用霉变、腌制、烧烤、油炸的食物，快餐类食物也应该尽量避免。同样低盐饮食也是提倡的，因为食盐过多，亚硝酸盐成分可能会对的胃黏膜有刺激，长期以往会对造成一些慢性严重性的疾病。还建议尽量避免食用过夜的蔬菜和食物，辛辣、刺激的食物也尽量少食。所以是三分治七分养，浅表性胃炎要想得到很好的治疗，还是靠自己的养护。"

语音时长01:17''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(60511)

浅表性胃炎严重吗

"浅表性胃炎是比较严重的，一定要积极的、尽早的治疗，防止发生恶变，恶变后变成了胃癌。所以尽早的治疗，彻底的治愈浅表性胃炎，使防止发生癌变，变成胃癌的关键。治疗浅表性胃炎的主要方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(96538)

浅表性胃炎什么药最好

"浅表性胃炎是胃炎里面最轻的一种类型，如果没有特殊不适的症状，可以暂时不用特殊处理，但要注意饮食的调理，注意饮食卫生，多吃清淡、易消化的食物，规律进食少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。如果有腹痛、腹胀、反酸、恶心、嗳气等症状的需要针对性的处理，可以口服抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、雷尼替丁。腹胀症状比较明显的，可以服用增强胃肠动力的药物，比如多潘立酮片，一般一种药物口服效果不佳时再考虑联合用药。"

语音时长01:07''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/11收听(96203)

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