前列腺炎根据类型不同,治疗方法不同,前列腺炎分以下四种:
1、Ⅰ型前列腺炎:相当于急性细菌性前列腺炎,起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或尿液中的细菌培养阳性。主要是使用广谱抗生素,对症治疗和支持治疗,伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。
2、Ⅱ型前列腺炎:相当于慢性细菌性前列腺炎,如反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,前列腺液和精液中的白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。推荐以口服抗生素为主,选择敏感药物疗程为4-6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者可改用其他敏感抗生素,推荐使用β受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,植物制剂,非甾体,抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等改善症状。
3、Ⅲ型前列腺炎:相当于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,主要表现为长期反复的骨盆区疼痛或不适感,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,前列腺液、精液中的细菌培养结果阴性。可先口服抗生素2-4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗,推荐使用β受体阻物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等,改善排尿症状和疼痛。
4、Ⅳ型前列腺炎:无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据,一般无需治疗。