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椎板切除减压术有哪些并发症?
2023-06-29 14:23:15阅读:-
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椎板切除减压术有哪些并发症?
椎板切除减压术是指将椎板甚至小关节部分切除,扩大椎管空间,使受压的脊髓或神经根压迫得到解除的手术。术后并发症主要包括硬脊膜外血肿、脊髓水肿、脑脊液漏、切口感染、裂开。
1.硬脊膜外血肿:椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜外静脉丛止血不彻底,术后可形成血肿,造成肢体瘫痪加重,多在术后72h内发生,即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象,应积极检查,清除血肿,彻底止血。
2.脊髓水肿:常因手术操作损伤脊髓造成,临床表现类似血肿。治疗以脱水、激素为主,严重者如硬脊膜已缝合,可再次手术,开放硬脊膜。
3.脑脊液漏:多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。如有引流,应提前拔除。漏液少者换药观察,不能停止或漏液多者,应在手术室缝合漏口。
4.切口感染、裂开:一般情况较差、切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生,术中应注意无菌操作。术后除抗生素治疗外,应积极改善全身情况,特别注意蛋白质及多 种维生素的补充。特殊部位如肩胛之间,应加强肌肉层缝合。
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