全人工心脏移植术是用生物机械手段,部分或完全替代心脏的泵血机能,以维持全身的血液循环,具体操作过程如下:
1.胸骨正中切口,打开心包,显露心脏。向下游离胸骨后,行左肋缘下切口,游离左半腹直肌。
2.作从心包腔通向体外的隧道,用手指钝性分离并扩充,以容纳示指通过为度。
3.经隧道引出管道出体壁,建立体外循环。
4.横断升主动脉及主肺动脉,打开两者间隔。
5.切开右心室,切除三尖瓣;切开室间隔,进入左心室。
6.切除二尖瓣,然后切除左心室。
7.缝闭冠状静脉窦口,然后吻合房间隔与两侧的心房,吻合右心房接圈其他部分,吻合左心房接圈。
8.经人工血管做动脉端端吻合,后壁用带毡条的连续水平褥式缝合,前壁单层缝合即可。
9.检查各吻合口有无漏血并修补。
10.连接管道、排气后启动人工左心室,同法处理右心室。
11.安放好驱动管道的鞘管,把黏质垫圈缝合于皮下,当各项标准符合,停止体外循环。
12.彻底止血,撤离体外循环,关胸。