股骨头坏死是临床常见的一种疾病，由多因素引起，是股骨头血运出现障碍而发生的最终结果。股骨头坏死分为4期，Ⅰ-Ⅱ期可以认为是早期。股骨头钻孔减压一般是用在早期的时候，如果发生塌陷再做钻孔减压就意义不大。 钻孔减压有两个目的，包括减轻疼痛、改善血供，具体如下： 1、减轻疼痛：去钻孔让里面压力减低，同时将坏死的区域跟坏死区周围的硬化带，给钻孔以后适当减压，患者的疼痛能够减轻； 2、改善血供：坏死以后钻孔，希望通过这种刺激能让血供有所改善，这是另一个目的。 所以在治疗早期股骨头坏死的时候，比较微创的一种手术办法就是钻孔减压。但是现在提到钻孔减压能维持多久，这个提法可能不是特别合理。 因为股骨头坏死以后，不管用什么治疗办法，如果发展到Ⅱ期或者Ⅱ期以后，很难完全恢复。只能让症状减轻、发展减缓，而使病程延长。所以股骨头坏死钻孔减压能维持多久，可能这个问题本身就不是特别合理。

股骨头坏死的治疗包括手术治疗跟保守治疗，保守治疗其中包括减少负重、物理治疗和药物治疗，药物治疗包括对症治疗、对因治疗、介入治疗，具体如下： 1、对症治疗：如果有疼痛、炎症的表现，可以给非甾体类药物，如扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)等，可以起到一定的消炎止痛作用； 2、对因治疗：包括促进骨重建的药物，如钙剂，以及帮助钙吸收的药物，如维生素D 3 ，还有抑制破骨细胞、促进成骨细胞的药物，如降钙素、膦酸盐等； 3、介入治疗：现在还有一种药物用得比较多，就是一种介入治疗。介入治疗就是在股骨头血供的血管里注入溶栓药或者血管扩张剂，希望通过这种手段使股骨头的血运得以改善。有好多报道表明这种治疗有一定的效果，但是现在还没有大量的文献去证实，所以治疗效果还值得商榷。

手发胀，一般在正常情况下也可出现，若长时间不活动，突然过度活动，或长时间压迫手部也可引起。但也可能为颈椎病、糖尿病、高血压、甲减、肝肾功能异常等疾病的前兆。通常建议根据手发胀的情况，去医院做详细的检查，明确诊断原因，积极配合治疗，平时也要注意多休息，不要过度劳累。 1、颈椎病： 手出现发胀的情况，一般较常见于颈椎病。颈椎可能有炎症、增生，椎间盘还可能脱出，如果压迫周围神经，就可能导致手出现胀感，还可能伴随有发麻的症状； 2、糖尿病： 血糖控制出现了异常，引起周围组织病变就可能导致手部缺血、缺氧，出现发胀的感觉、通常需要控制好血糖，及时改善血液循环； 3、高血压： 血压升高，可能导致血管痉挛收缩，导致手部血液循环不畅，其供血不足，就易引起发胀； 4、甲减： 甲状腺激素分泌减少，可能会导致水分和钠盐在机体内较难排出，从而出现黏液性水肿，也可出现在四肢，手部也可出现胀感； 5、肝肾功能异常： 通常可能有低蛋白血症的情况存在，也可导致组织液在组织间隙不断淤积，也可能引起手部发胀； 6、关节炎： 如风湿性关节炎、痛风性关节炎等，也可引起手发胀，还可能会伴随有麻木的表现。

胸椎突出一般指胸椎间盘突出，通常是由于胸椎退行性病变、胸部外伤、脊柱畸形等原因导致的，临床上针对单纯的胸椎间盘突出导致的轻度疼痛，可服用止痛药物治疗，若疼痛严重时，建议积极去医院的脊柱外科明确诊断，遵医嘱进行治疗。 1、原因： 常指胸椎退行性病变、胸椎既往有骨折或脱位等外伤、脊柱畸形等原因，导致的胸椎间盘被挤压变形，突出于正常的结构组织； 2、症状： 胸椎间盘突出常可引起胸部、腰部疼痛。低位性胸椎间盘突出可引起腹痛、腹股沟疼痛不适，如果突出的胸椎间盘对脊髓形成压迫，还可能会出现下肢神经症状，如臀部麻木、大腿根部感觉减退、肌力下降等症状； 3、治疗： 症状初期出现疼痛时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行治疗，如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。如果有麻木、感觉减退时，可服用甲钴胺片等药物治疗，或者进行胸椎部位的物理治疗，如胸椎牵引、按摩、理疗等。长期保守治疗无效时，需要手术治疗，如行椎间孔镜髓核摘除术，将突出的胸椎间盘摘除，缓解疼痛、麻木等症状。

骨囊肿多数无明显症状，有时有局部隐痛、肢体局部肿胀以及功能障碍。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊，骨折多好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。 一、典型症状 疼痛、肿胀，骨囊肿患者患部轻压会出现疼痛、肿胀的表现，患处皮肤表面和关节处可以出现红肿、淤伤。 二、其他症状 功能障碍，局部组织的压迫、疼痛会导致病变部位出现功能障碍，具体的症状表现与发病具体部位有区别，比如颌骨囊肿，表现为牙齿松动，也会出现牙齿颜色改变。上肢骨的骨囊肿会导致上肢活动功能受限，下肢骨会导致下肢屈曲、行走功能受限。

关节炎症状的早期表现主要由关节炎的具体种类所决定，关节炎的种类很多，有骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性骨关节炎，还有牛皮癣性关节炎等。临床上最多见的是骨性关节炎，又叫老年性骨关节病，随着年龄增长而出现的退行性病变。骨性关节炎的早期症状是疼痛，然后可以出现晨僵、活动障碍、骨摩擦感等。早期疼痛不是特别严重，一般是阶段性疼痛，着凉和劳累以后疼痛逐渐加重，随着病情加重可以出现持续性疼痛。 此外，还有部分症状表现为早上起床后关节的晨僵感，但在活动后逐渐消失，一般持续时间不会超过半小时，和类风湿关节炎有比较大的区别。类风湿关节炎的晨僵一般比较严重，可以超过半个小时，还伴有骨摩擦感或者摩擦音。由于软骨发生退变导致光滑度减少，从而出现膝关节或者其它关节活动时出现的摩擦感。关节炎患者时间长了可以出现膝关节的活动受限、运动障碍等，都是关节炎症状的早期表现。

枢椎椎体骨折一般见于车祸伤、高处坠落等暴力性损伤，一般根据患者的受伤姿势、外力作用方向和作用点、体表软组织损伤及合并伤等情况，综合分析、推断枢椎椎体骨折的损伤机制。 枢椎椎体骨折一般见于暴力性外伤因素，比如车祸伤最常见，其次是高处坠落伤、跳水伤等，根据骨折分型具体损伤机制如下： 1、Ⅰ型损伤：为枢椎椎体撕脱骨折，损伤机制为伸展牵弓暴力或屈曲分离暴力，也就是颈部在后仰伸展时受到外力而出现的损伤，表现为枢椎椎体前下角的撕脱骨折和枢椎椎体后缘骨折伴或不伴C2、C3前脱位。 2、Ⅱ型损伤：为水平面骨折，也叫横断面骨折，也就是Anderson-D'Alonzo分型的Ⅲ型齿突骨折，生物力学及临床研究提示其损伤机制可能为屈曲损伤，齿突的骨折是由自外向内的外力导致的。 3、Ⅲ型损伤：为爆裂型骨折，作用在上颈椎的暴力均通过齿突传导而来，作用力的方向决定了骨折线的位置。然而骨折线的位置同时也是由C2的内在强度、薄弱环节以及周边骨、软组织因素共同影响的，巨大暴力形成爆裂型骨折，表现为枢椎椎体矢状面骨折线位于椎体或侧块。 4、Ⅳ型损伤：为矢状位骨折，是由侧屈旋转联合暴力造成的骨折，部分此类型骨折可以看到塌陷的侧块关节。

早期股骨头坏死如果及时发现以及治疗方法合适，有部分患者可以治愈。股骨头坏死是股骨头的血运出现障碍，所以导致出现这种结果。股骨头坏死分为Ⅳ期，Ⅰ期叫软骨溶解期，Ⅱ期叫股骨头的修复期，Ⅲ期叫股骨头的塌陷期，Ⅳ期叫股骨头半脱位期。Ⅰ期叫股骨头坏死的早期，坏死的早期治疗主要是减少负重、对症治疗，可以用理疗或用冲击波，如果有症状的时候，可以服用非甾体类药物治疗。在早期的时候通过治疗，病情能够减缓、发展减慢，有20%左右的人可以使病情不再加重和出现逆转，但是有将近80%的股骨头坏死早期，病情会直接会加重，甚至发展到Ⅳ期，需要人工关节置换。