髌骨外侧支持带松解术目前以关节镜下手术为主要术式，具有诊断率高、安全性能好、恢复快等优点，具体操作如下：

1.患者取仰卧位，绑止血带术中备用，椎管内麻醉，常规消毒铺无菌巾。

2.取膝前外入路，置入关节镜后，清理关节内积血，探查髌骨及股骨外侧髁软骨损伤情况，同时探查半月板、前后交叉韧带与游离软骨碎片，予以相应处理。

3.于髌骨外上方建立入路，关节镜探查髌骨外移程度及屈伸膝时髌股轨迹。术中多见髌骨外移超出股骨外侧髁，髌股外侧关节间隙狭窄、髌股内侧关节间隙较宽，可见轻度关节软骨损伤。内外侧推挤髌骨时，可探及髌骨外侧支持带增厚挛缩、张力增大，内侧髌骨支持带松弛。

4.镜下用离子钩刀由浅入深逐层切开外侧增厚的滑膜、髌骨外侧支持带、外侧髌股韧带等结构，至外侧髌股关节间隙张开，髌骨回纳，外缘与股骨髁外缘平齐，助手反复推挤髌骨，探查见髌骨内外侧张力平衡，髌股轨迹恢复时结束松解。

5.被动屈伸患膝，活动范围为0°~130°，膝关节活动度、髌股轨迹满意后关闭切口。