肠扭转是指肠襟沿着其系膜的纵轴旋转180度以上的情况。造成肠扭转的原因包括肠系膜过长、肠管重量增加(如餐后)或体位改变。肠扭转会引发肠梗阻和不同程度的肠系膜血管受压。在临床上,常见的肠扭转有两种类型:小肠扭转和结肠扭转。值得注意的是,结肠扭转不会在肠道充满粪便的情况下发生。
小肠扭转多见于青壮年劳动者,往往在餐后或劳动后突然出现腹部绞痛、频繁呕吐,并很快进入休克状态。通过腹部X光检查,可以观察到空回肠换位或多形态小跨度肠裸等特有征象。对于小肠扭转,应立即进行手术治疗。
结肠扭转则主要见于乙状结肠(占90%),其次是盲肠(占10%)。由于乙状结肠的长度较长,且位置相对固定,因此容易发生扭转。盲肠扭转则相对少见,但也可能发生。结肠扭转的典型症状包括腹部胀痛、呕吐和无法排气。在严重的情况下,也可能出现休克症状。对于结肠扭转,同样需要采取紧急手术治疗。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.