免疫组化dMMr好还是pMMr好

2023-06-29 14:23阅读:

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免疫组化dMMr和pMMr,并不能进行简单的比较,代表的是人类基因组不同的表现形式,二者在临床意义和治疗方式的选择方面存在不同。

1、临床意义:dMMr全身叫做错配修复功能缺陷,等同于高度微卫星不稳定性,是由于DNA在复制过程中不断发生错误配对,这些错误配断不断积累起来,又不能得到修复而导致基因组不稳定。pMMr指错配修复基因表达正常没有缺失,pMMr主要表现为低度微卫星不稳定,或者微卫星稳定,当DNA复制过程中发生了错配就可以得到修复,从而保证基因组的稳定性;

2、治疗方式:dMMr和pMMr在治疗方法方面存在着一定差异,比如有研究发现发生了dMMr,也就是高度微卫星不稳定性的病人,可能会对免疫治疗更加敏感。如果给这些病人采用PD-1、PD-L1单抗治疗,可能会收到更好的疗效。pMMr的病人,免疫治疗的疗效常常会比较差一些。如果结直肠癌的病人是dm的类型,常对氟尿嘧啶单药治疗效果不好,pMMr的病人可以采用氟尿嘧啶治疗

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