孩子出生一天后感染肺炎是否严重，要根据出生情况以及出生后的临床表现，并结合医生的听诊、胸片来综合判断。孩子得了肺炎一般要及时住院治疗，常见情况有以下几种：

一、根据临床症状判断：

1、不严重：有的孩子出生一天后感染肺炎，有可能是吸入了少量羊水或者胎粪，导致羊水吸入性肺炎，这种情况并不是特别严重，但也要高度重视，需要根据医生的建议插管吸出口鼻咽腔的羊水或者胎粪；

2、严重：如果孩子出生后一天就得了肺炎，表现出明显的咳嗽、呛奶、吐奶，或者口吐白沫，甚至出现口周发青、面色发青、呼吸急促以及呼吸困难，说明肺炎比较严重。另外，如果是胎粪吸入性肺炎合并感染的情况，会出现发热，也说明病情比较严重。

二、根据影像学检查判断：

1、不严重：如果仅表现为轻微呛咳、口中吐泡泡，以及呼吸微增，听诊有湿啰音，胸片只是表现为点片状阴影，说明肺炎不是特别严重；

2、严重：如果发现明显的呼吸增快，并伴有口周发青、面色发青，同时结合医生的听诊，肺部听诊出现大量的湿啰音，胸片显示大片的肺实变或者肺不张的情况，说明肺炎比较严重。