乳腺彩超正常会得乳腺癌吗-有来医生

程琳
主任医师

北京大学人民医院

乳腺中心

乳腺彩超正常会得乳腺癌吗

2023-06-29 14:24阅读：

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乳腺彩超正常，不能完全断定不会得乳腺癌，如患者存有疑虑，可进行乳腺常规X线检查，二者之间具有互补性。如出现难以判断的情况，还可通过MRI等方式进行进一步检查和判断。可能导致乳腺癌的致病因素和影响因素较多，患者个体差异较大，无法根据单一检查结果做出准确判断。

通常乳腺彩超能够检查患者乳腺部位的肿块、结构紊乱、乳导管改变和淋巴结增大的症状，根据内部回声和血流情况等，能够大致了解乳腺的状态。

但乳腺癌病变包含多种临床症状，可能早期部分症状并不明显，彩超不能检查出，如患者有乳腺部位不适症状，还可进行进一步筛查。尤其乳腺彩超对钙化不敏感，对钙化性病变往往无法发现。

乳腺彩超虽不能对判定乳腺癌具有绝对性的参考，但也是必不可少的乳腺检查标准之一，能够提高乳腺癌的检出率。

因此如出现乳腺部位疾病，还应进行乳腺彩超检查，由医生判断是否需要再进行下一步筛查。通过影像学或实验室检查等多种方式来综合考虑判断，以免造成病情的延误和加重。

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乳腺彩超需要注意什么

"乳腺彩超检查的时候需要注意观察乳腺内部是否有包块，如果没有包块，没有乳腺增生，是正常的现象。如果有包块，要注意包块的分类，也就是要大致判断包块的性质是良性的包块，还是恶性肿瘤，是乳腺纤维腺瘤，还是乳腺囊肿，甚至有时候是乳腺增生形成的包块。在正常的情况下可以用乳腺超声对患者的乳腺进行体检，可以大致判断乳腺内部的一些病变情况。如果是由于乳腺癌导致的乳腺内部有包块，要及时做手术治疗。如果是乳腺良性的包块，可以定期做乳腺超声复查。如果是检查发现有乳腺增生，患者有疼痛等症状，要指导患者口服一些中成药调理。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(50614)

乳腺彩超是否能查出乳腺癌

通常情况下做乳腺彩超能够查出乳腺癌的癌症病灶存在，当给别人做乳腺超声的时候，可以观察乳腺内占位性病变的大小、部位、形态，与周围组织的关系以及血液供应情况。如果超声检查过程中，发现乳腺内的病变高度怀疑有恶性倾向，可以在乳腺彩超的引导之下，进一步做乳腺内占位性病变的穿刺活检病理检查，进一步的明确诊断。乳腺的彩超检查是查出乳腺癌重要的检查手段，如果在做乳腺彩超检查的同时，配合乳腺癌相关的肿瘤标志物检查，比如癌胚抗原、糖类抗原15-3等的检测，对于检查出乳腺癌具有更大的诊断价值。

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/29收听(41791)

乳腺癌彩超是什么样的

"如果是乳腺癌在彩超上会看到边界清楚或者不清楚的肿块，肿块的外形不是很规则或者呈立体状，边缘呈角或者呈蟹足状。肿瘤没有包膜，但是周边有时可以见到厚薄不均的高回声的声晕，内部往往呈低回声。肿块大多数有微小的钙化，钙化呈针尖样或者粗颗粒样，弥漫或者成堆分布。肿块可能与皮肤或者胸肌分界不清楚，皮肤以及皮下脂肪水肿、增厚，胸肌的连续性也会中断，肿瘤内部以及边缘大多数可以见到丰富的粗大血流。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(70989)

乳腺彩超怎么做

乳腺的彩超检查是无痛苦的，在15-20分钟就可以检查完，检查乳腺时要避免月经期，月经期影响乳腺检查结果。让患者平躺于检查床上，充分暴露出胸部，双侧的上肢放于头部两侧，在乳腺上涂抹耦合剂，采用浅表高频探头检查。检查时可以把乳腺看做是一个钟表，乳头的正上方为12点，按照顺时针方向依次是检查，再把乳头的周围乳晕区划分为A区，乳晕向外扩展2厘米叫做B区，B区以外叫做C区。乳腺彩超利用超声波的反射清楚显示乳房各层组织、异常肿块形态、内部结构、相邻组织改变以及血流情况，乳腺彩超可以诊断乳腺有没有增生、结节、淋巴结有没有异常，彩超费用在100-200元左右。

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(90667)

乳腺彩超如何检查

"在月经过后的1-2周左右到相应科室开检查单，去超声室进行等待检查。躺在检查床上充分暴露要检查部位，并且上肢向上抬起。开始时会涂上耦合剂，超声探头会在相应部位推动，用来检查病变部位，依次是外上、内上、内下、外下、腋窝、乳头的顺序进行检查。在医生面前的屏幕上会出现影像图像，医生会截取病变部位的影像用于参考，然后出报告，拿着报告单回到开报告单的门诊对症治疗就可以。超声对于乳腺的检查应用十分广泛，乳腺怀疑有恶性肿瘤时可以采用钼靶X线检查，但是钼靶有一定辐射，一年1-2次即可，超声检查相对安全，需要及时观察变化。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/04/22收听(95389)

乳腺彩超一般多少钱

"乳腺彩超的检查一般多少钱？乳腺彩超检查又叫做乳腺B超检查，有的时候也叫超声波检查。乳腺彩超检查的费用不同的地区有差别，同样一个地区不同级别的医院也有差别，乳腺彩超检查的费用公立医院和私立医院或者营利医院和非盈利医院的价格都有差别。在北京三级甲等公立医院的乳腺彩超价格是120元，其他医院有的是100元，不同级别的医院有的是80元，这就是乳腺彩超检查的费用。当然乳房的检查除了彩超检查，还有钼靶照相检查、核磁共振检查，费用都是不同的，医院有不同的标准。比如钼靶照相检查，在三级甲等医院170元，当然钼靶照相的检查，不同的机器价格也不一样，核磁共振检查大概不到1000元，当然也随着机器的变化，价格的收费标准也有不同的变化，这就是乳腺彩超检查和相应检查的价格情况。"

语音时长01:41''

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/10/28收听(38634)

乳腺彩超结果怎么看

"乳腺彩超的结果一般会描述乳腺腺体的厚度，是否有肿块等。如果有肿块还要将肿块进行分级，也就是可以初步的判断肿块的良恶性。乳腺彩超相对来说使用是比较广泛的，可以进行正常的体检，当患者乳腺有疼痛、包块的时候，做检查进一步明确病变的性质。如果正常体检，在做彩超检查有可能乳腺的腺体是正常的，没有包块、异常血流信号等情况。如果是乳腺有疼痛或者乳腺有包块，做彩超检查就需要进一步了解乳腺疼痛的性质，是增生引起的，还是乳腺的其他的病变所引起的。乳腺有包块的时候，要对包块的良恶性做出判断，也就是要进行分级。在Ⅲ级以下，包括Ⅲ级在内的都是良性的包块，在Ⅳ级以上就有可能出现恶变，所以要进一步的检查。"

语音时长01:33''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/11收听(76303)

乳腺彩超多少钱

乳腺彩超检查的价格并不是很贵，基本就是在100元左右，都是不固定的，乳腺彩超的检查针对的是乳腺炎、乳腺疼痛或者乳腺肿瘤的问题，做一系列的检查，价格受到各方面因素的影响。首先，地区的影响，每个地区的消费的水平不一样，价格肯定会有所不同，但是相差不会是太多。其次，不同的医院收费标准有所不同，对价格也是有影响，在进行检查时乳腺彩超的检查价格都是有所差别。身体出现问题一定要及时去做检查，积极地配合治疗，选择正规性的医院，在价格上面不会相差太多，都是在可以接受的范围内，注意观察身体健康情况。

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(34084)

02:16

如何看乳腺彩超报告单

正规的乳腺彩超报告单分为两部分，描述部分在上面，较详细，结论部分在下面，较简单。建议首先看结论...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/09/10播放(52739)

乳腺彩超的分级

"乳腺彩超的分级，也就是在发现乳腺有结节以后彩超对结节的分级。一般可以分成六级，Ⅰ-Ⅲ通常说明结节是良性病变，比如以乳腺纤维腺瘤为主，Ⅴ-Ⅵ级结节通常说明是乳腺恶性肿瘤。Ⅳ级结节，有可能是良性，也有可能是恶性的，分为ⅣA级、ⅣB级和ⅣC级。ⅣA级结节恶变率在2%-5%左右，ⅣB级结节恶变率在5%-20%左右，ⅣC级乳腺结节恶变率在20%-50%左右。所以，对于ⅣA级的乳腺结节，建议患者密切随诊。ⅣC级和ⅣC级的乳腺结节建议患者做穿刺，必要的时候将结节切除做病理检查。"

语音时长01:38''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(84992)

乳腺彩超是怎么做的

"乳腺彩超是用超声波穿透组织的原理来看超声波回声，通过回声成像看乳腺里面有没有病变的情况，或看乳腺里组织的情况。特点是超声波在穿过液体时，比如水，基本上没有回声，就会看到无回声区。如果看到无回声区，肯定是水。而别的组织因为密度不一样、含水量不一样，会形成一些相应的影像。通过影像就可以判断乳腺里面有没有病变，大概是什么样的性质。各种不同影像有各自的特点，比如良性或恶性的，各有特点，通过外形和密度可以判断可能是哪种病变。超声波的特点是对液性的探查，即液体或是水的探查敏感度非常高且准确，也可以看到钙化，在看钙化的方面比钼靶要差些。彩超也可以看血管的情况，但看血管比核磁要差，核磁共振要比其强。彩超最大的好处是做起来简单，费用相对不高，也很容易。另外，也没有放射性，钼靶X光有一定放射性，而且做起来比较容易，所以适合用于经常复查。彩超没有伤害，比较方便，也比较便宜，核磁相对就比较贵。彩超拥有的特点，主要是用来看乳腺里的病理、影像改变，判断病变的性质。"

语音时长02:51''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(54741)

照乳腺彩超要注意什么

在做乳腺超声检查的时候，重点是要检查乳腺内部是否有病变，比如增生样改变，乳腺有肿块、包块或者腋窝下方有肿大淋巴结等。如果患者乳腺是正常的，在做超声检查的时候发现乳腺的腺体结构比较好，没有异常血流信号。但是如果患者有乳腺增生，有可能在检查的时候发现乳腺内部的结构比较紊乱，有可能会有一些血流信号存在，但是没有明显肿块。如果患者乳腺内部有包块，在做乳腺超声检查的时候要重点对包块的性质作出判断，要了解包块的回声、边界、纵横比、有无钙化等等。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(83724)

乳腺彩超多少钱

乳腺彩超检查一般费用为120元，另外需要加10元的彩色打印费，总共费用大约130元。不同的医院、不同地区，收费会有差异。乳腺彩超和钼靶检查相比，乳腺彩超检查价格低廉、无创、对人体无害，因此可以反复使用，是乳腺外科当中最常用的乳腺辅助检查手段，经常用于乳腺炎、乳腺增生、乳腺良恶性肿瘤的筛查。乳腺彩超通过测量结节和肿块的大小、数量、质地、纵横比、血运等情况，来评价结节和肿块的性质。缺点是对乳腺泥沙样、针尖样的钙化检查，不如钼靶检查准确。

语音时长01:18''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/10/15收听(83442)

乳腺彩超分级

"乳腺彩超分级一般是指乳腺BI-RADS分级，是人为的根据乳腺结节的大小、形状、活动度、是否光滑、血流情况以及生长速度等因素，综合评估后为后续治疗方式，或者复查提供指导意义所分的等级。从无病变到良性病变到恶性肿瘤，一共可以分为0-6个等级，具体分为以下几种情况：0级，考虑为检查误差需要召回，结合其他检查后再评估。1级，多未发现异常，考虑为正常情况。2级，考虑为良性病变，建议定期随访一般每年一次。3级，良性疾病可能较大，但是需要缩短随访周期，一般恶性比例在2%以下。 4级，考虑恶性病变可能较大，需要做病理活检明确性质。5级，怀疑为恶性病变，也可以认定为恶性疾病，按恶性疾病处理需要手术切除并做病理检查。6级：已经行病理检查后确诊为恶性病变。"

语音时长01:32''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(61275)

乳腺彩超当场出结果吗

"乳腺彩超当场就可以出结果，乳腺彩超是患者乳腺有病变或者在做乳腺体检的时候常规进行的一种检查方法。乳腺彩超检查也是比较快的，一般几分钟检查就可以结束，并且当场就可以出结果，但是有可能在做完检查的时候需要等待一段时间，结果才可以打印出来。乳腺彩超对乳腺检查的时候可以描述乳腺整体的情况，并且要重点观察乳腺内部是否有肿块或者包块。如果有肿块还需要对肿块的良、恶性做出判断，也就是大体上要分类。一般可以分为六类，如果是在1-3类通常是良性的，5-6类通常是恶性的，4类是介于良恶性之间的，需要进一步的检查。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/25收听(22883)

乳腺彩超的结果准确吗

乳腺彩超的结果是比较准确的，乳腺有病变的时候通常会先做乳腺彩超的检查，因为彩超可以发现乳房内部的病变情况，到底是乳腺增生还是乳腺有包块。如果发现有包块，还可以对包块的恶性作出初步的判断。对于大多数人乳腺超声检查的结果都是准确的，但是有的时候乳腺内部的结节良恶性判断比较困难，有可能还需要多次复查乳腺超声，一般建议三个月复查一次。特别是对于4类乳腺结节，也就是有可能是良性的，有可能是恶性的，就要格外引起重视，必要的时候也可以结合钼靶摄片、穿刺病理或者将肿块完整切除做病理来决定。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/24收听(78766)

乳腺彩超三级严重吗

"乳腺彩超如果发现了一个影像学异常，影像学异常的评级是BI-RADS3类，提示影像学异常良性的概率在98%左右，而恶性的可能性是<2%的。因此，3级的结节被认为是风险较低，可以采取观察、随访的方式进一步明确性质，通过半年一次的乳腺超声检查进行随访。但是，并不是说3级的结节就一定是良性问题，只是恶性可能性很低，有极少数的人可能在随访过程中，结节产生了改变，它的恶性征象逐渐显露，有可能分级就会升高，这时候就需要穿刺或者切除活检了。"

语音时长01:18''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/03收听(74359)

01:52

乳腺彩超3类严重吗

乳腺彩超3类不严重，是指影像医生考虑病变是良性，恶性风险＜2%，所以相对比较安全。对于这类疾病...

陈芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/30播放(86450)

乳腺癌的彩超显示什么

"乳腺癌的超声表现一般都是低回声的表现，有的是超低回声，肿瘤的边界不清楚，呈蟹足样表现，一般肿瘤的纵横比>1，内部回声不均匀，肿瘤内部可以看到有沙粒样的钙化，血流比较丰富，这些是主要的征象。周围的晕征还有腋窝淋巴结的肿大都可以是其次要征象。对于乳腺癌来讲，超声检查只是其中一项，还可以结合钼靶来检查，对于细小的沙粒样钙化，钼靶看的最清晰，需要两个结合着一起看。超声检查作为乳腺癌的最基本筛查，没有射线，所以对于哺乳期和妊娠期的妇女是筛查的首要方法。"

语音时长01:25''

吕晶│郑州大学附属郑州中心医院

2020/01/09收听(12898)

乳腺癌彩超会怎么样

乳腺癌在超声检查时能发现乳房有肿块，在什么位置有肿块，比如外上象限或外下象限，肿块大小、质地、密度以及密度的高低，肿块边缘是否毛刺状和肿块内部是否有异常血流信号。要观察患者腋窝淋巴结情况，淋巴结大小、有没有肿瘤转移或淋巴结是否融合成团等。乳腺癌可以穿刺取病理，或直接将肿瘤切除，术中快速冰冻病理来明确，诊断后常采用改良根治手术，术后结合化疗或靶向治疗、免疫治疗等。

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(83146)

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