伏立康唑胶囊的用法及用量

2023-06-29 18:00阅读:

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伏立康唑胶囊是三唑类衍生物,可抑制麦角甾醇的生物合成,起到抗真菌作用,如果使用不当,可能会危害自身健康,伏立康唑胶囊的用法及用量具体如下:

伏立康唑胶囊的服用方法:

1、口服。应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。

2、在使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。

伏立康唑胶囊的服用剂量:

【成人】

1、无论静脉滴注还是口服给药,第一天均应给予首次负荷剂量,使其血药浓度接近于稳态浓度。由于口服剂型的生物利用度很高(96%),在有临床指征时口服和静脉滴注两种给药方法可以互换。

2、体重≥40kg的患者:负荷剂量(适用于第1个24小时)为每12小时给药1次,每次400mg,维持剂量(开始用药24小时以后)为每日给药2次,每次200mg。

3、体重<40kg的患者:负荷剂量(适用于第1个24小时)为每12小时给药1次,每次200mg,维持剂量(开始用药24小时以后)为每日给药2次,每次100mg。

4、治疗持续时间视患者用药后的临床疗效及微生物学检测结果而定,谨慎选择合理治疗时间。

【剂量调整】

1、如果患者治疗反应欠佳,口服给药的维持剂量可以增加到每日2次,每次300mg;体重<40kg的患者,剂量调整为每日2次,每次150mg。

2、如果患者不能耐受上述较高的剂量,口服给药的维持剂量可以每次减50mg,逐渐减到每日2次,每次200mg(体重<40kg的患者,减到每天2次,每次100mg)。

3、合并用药时的剂量调整:与苯妥英合用时,建议伏立康唑的口服维持剂量从每日2次,每次200mg增加到每日2次,每次400mg(体重<40kg的患者,剂量从每日2次,每次100mg增加到每日2次,每次200mg)。

4、伏立康唑应避免与利福布汀合用。如果必须联合使用时,建议伏立康唑的口服维持剂量从每天2次,每次200mg增加到每天2次,每次350mg(体重<40kg的患者,剂量从每日2次,每次100mg增加到每日2次,每次200mg)。

【老年人】

老年人应用本品时无需调整剂量。

【肾功能损害】

1、肾功能损害对本品口服给药的药代动力学没有影响。因此,轻度至重度肾功能损害者应用本品均无需调整剂量。

2、中度到严重肾功能减退(肌酐清除率<50ml/min)的患者应用本品时,可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠(SBECD)蓄积。此种患者宜选用口服给药。

3、伏立康唑可经血液透析清除,清除率为121ml/min。4小时的血液透析仅能清除少许药物,无需调整剂量。

【肝功能损害】

1、剂型肝损害者(谷丙转氨酶ALT/GOT)和谷草转氨酶AST/GST增高)无需调整剂量,但应继续监测肝功能以观察是否进一步升高。

2、建议轻度至中度肝硬化患者(Child-PughA和B)伏立康唑的负荷剂量不变,但维持剂量减半。

3、目前尚无伏立康唑应用于重度肝硬化患者(Child-PughC)的研究。

4、有报道伏立康唑与肝功能化验异常增高和肝损害的体征(如黄疸)有关,因此严重肝功能损害的患者应用本品时必须权衡利弊。当利益大于风险时方可使用。

5、肝功能损害者应用本品时必须密切监测药物的毒性反应。

【儿童用药】

1、尚未在2岁以下儿童患者中评估本品的有效性和安全性。因此不推荐2岁以下的儿童使用本品。

2、2岁到<12岁的儿童中推荐的维持用药方案:负荷剂量(适用于第1个24小时)不推荐,维持治疗为每日给药2次,每次200mg。

3、儿童的推荐剂量是基于干混悬剂的研究。尚未在儿童中进行口服混悬剂和胶囊剂的生物等效性研究。考虑到儿童胃肠转移时间有限,故胶囊剂在儿童人群中的吸收可能与成人不同。因此建议2至<12岁的儿童患者采用口服干混悬剂配方。

4、本品在青少年(12-16岁)中的用药剂量同成人。

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