酒石酸美托洛尔片的用法及用量

2023-06-29 18:01阅读:

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酒石酸美托洛尔片是一种选择性的β1受体阻滞剂,可在不妨碍生理性血管扩张的情况下,通过降低心率、心排出量及血压,从而控制高血压的症状。其用法及用量如下:

酒石酸美托洛尔片的服用方法:

1、口服,应空腹服用。

2、进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。服用剂量应个体化,以免心动过缓发生。

3、服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

4、取坐位或站立,用适量温开水送服。

酒石酸美托洛尔片的服用剂量:

1、高血压:每日100-200mg,分1-2次服用。

2、急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内),毎5分钟一次,共3次总剂量为10-15mg。之后15分钟开始口服25-50mg,每6-12小时1次,共24-48小时,然后口服一次50-100mg,一日2次。

3、不稳定性心绞痛:主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。

4、心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50-100mg,一日2次。

5、在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25-50mg,一日2-3次,或一次100mg,一日2次。

6、心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本品。起初一次6.25mg,一日2-3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg,一日2-3次,最大剂量可用至一次50-100mg,一日2次。

7、最大剂量一日不应超过300-400mg。

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酒石酸美托洛尔片的副作用

酒石酸美托洛尔片是很重要的β受体阻滞剂,是高选择性的β1受体阻断剂,但高选择性只在一定的范围内存在,使用剂量越大,高选择性就越弱,也就是说使用剂量过大对于β1的阻断存在,对于β2的阻断也是逐渐增加的。所以对于气道很高敏的病人,在使用过程中容易诱发气道痉挛,所以容易使得哮喘加重或者哮喘发作,而且使用剂量比较大,长时间使用时会使得男性勃起功能下降,出现很疲乏的感觉。因为是β1受体阻断剂,所以可以减慢心律,而且具有一定的负性心肌力作用,所以对于老年人使用剂量过大时心跳会很慢,对于有重度的主动脉瓣的狭窄或者是二尖瓣狭窄的病人最好不使用。对于心衰急性发作期的病人尽量不用,但对于心衰的病人,只要不是急性的发作期,应该从小剂量起用,而且逐渐增加剂量,因为β1阻断作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖时反射性的心律快的症状表现不出来,所以糖尿病病人一旦出现低血糖就会没有症状,容易掩盖低血糖的表现,所以不太容易发现低血糖。酒石酸美托洛尔因为是β受体阻滞剂,所以在使用的过程当中α受体的作用会增加,所以对于有雷诺氏症或者是雷诺氏现象的病人尽量不使用,而且对于有冠状动脉痉挛的人也尽量不使用。

语音时长02:18''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(41122)

01:47

酒石酸美托洛尔功效

陈頔北京医院

2021/03/22播放(43581)

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