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简介：张相林，主任药师，现任中日友好医院药学部临床药学室主任，中日友好医院国家药品临床研究机构Ⅰ期临床试验室主任。兼任中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会主任委员，中华医学会临床药学分会委员，《药物分析杂志》、《中国药学杂志》编委。北京大学临床药学、北京中医药大学临床中药学硕士生导师，医学学士。
学习工作经历：1986年毕业于山东医科大学药学系（现山东大学药学院）。毕业后在中日友好医院药学部工作至今。
专业特长：长期从事新药I期临床研究，主持完成国家新药药动学和生物等效性评价试验40余项;临床主要从事药物个体化治疗为核心的治疗药物监测工作，目前带领科室开展免疫抑制药物、抗癫痫药物、抗哮喘药物和儿童苯丙酮尿症(PKU)等常规监测项目达14项;2006年开始带教北京大学医学部临床药学长学制学生;在开展血药浓度测定为主的免疫抑制剂个体化治疗基础上，采用分子生物学分析进行肾移植病人药效学研究，以期完善PK/PD为基础的个体化药物治疗;治疗药物监测中的PK/PD调控关系及模型研究，采用色谱分析技术开展血中药物浓度、诊断化合物研究，利用分子生物学技术进行功能基因和蛋白质研究，探索药品暴露-生物效应关系，建立治疗药物监测方法。
承担课题4项：国家“十二五”重大专项课题《清肝化瘀胶囊治疗原发性肝癌的候选药物研究》分课题;国家“十一五”重大新药创制《基于miRNA靶点的急性髓性白血病反义寡核苷酸药物研究开发》分课题;北京市首都医学发展基金项目《三重四级杆液质联用技术对免疫抑制剂进行治疗药物监测》;国家自然科学基金项目《肾移植术后基于泼尼松/泼尼松龙调节细胞因子表达机制的药动学-药效学模型研究》。近5年发表论文20余篇。
擅长：器官移植术后免疫抑制个体化治疗监测，肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化和抗生素类新药Ⅰ期临床研究
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张相林医生的科普内容
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依维莫司片服用期间需要注意什么
依维莫司片是一种选择性免疫抑制药，通过与胞内蛋白结合形成抑制性的复合体，从而干扰细胞合成，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，服用期间应注意以下情况：
1、如果您年满65岁，请谨慎使用本品。
2、您可能更易感染，应经常洗手，远离感染、感冒或流感的人群。
3、您可能更容易被晒伤，避免阳光及紫外线直射，外出活动时做好防晒措施（如戴墨镜、穿防晒衣、涂防晒霜）。
4、用药期间避免食用西柚及西柚汁。
5、在本品治疗期间应避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触。
6、在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。
7、避免与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、伏立康唑）同时使用。
8、避免合并使用强效CYP3A4诱导剂（如苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷汀和苯巴比妥）。
9、在开始采用本品治疗前，应对育龄女性应进行妊娠检查。
10、本品可能导致口腔炎，大部分在治疗的前8周内发生。如果发生口腔炎，建议使用局部治疗，但不应使用含酒精、过氧化物、碘或百里香的漱口液。除非诊断为真菌感染，否则不应使用抗真菌药。
11、依维莫司可使伤口愈合延迟，并增加了发生伤口相关并发症的风险，围手术期应慎用本品。
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乙磺酸尼达尼布软胶囊的副作用有哪些
乙磺酸尼达尼布软胶囊用于治疗特发性肺纤维化，主要成分为乙磺酸尼达尼布。其副作用主要包括：
一、服用乙磺酸尼达尼布软胶囊后如出现下列情况应立即就医：
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
1、过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
2、肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
3、出血迹象：呕吐、咳血；咖啡渣样呕吐物；尿血；黑便、血便或柏油样便；牙龈出血；阴道异常出血；无缘无故或变大的瘀伤；无法止血。
4、血栓栓塞的迹象：肢体疼痛、脉搏弱、皮肤温度低、皮肤发绀；水肿、疼痛。
5、高血压的迹象：非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。
6、肺动脉高压的迹象：呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥、头晕、胸闷、心悸、腹胀、肝区疼痛。
7、胰腺炎的迹象：急性腹痛、疼痛逐渐向腰背部扩散、进食后疼痛加剧、恶心、呕吐。
8、血小板减少症：皮肤黏膜紫癜、鼻出血或牙龈出血。
9、高胆红素血症：肝掌、蜘蛛痣、溶血性黄疸。
10、持续性重度腹泻、呕吐。
二、服用乙磺酸尼达尼布软胶囊后如出现下列情况应咨询医生：
1、头痛。
2、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降、腹痛。
3、皮疹、瘙痒、脱发。
以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。
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依维莫司片服用后需要注意什么
依维莫司片是一种选择性免疫抑制药，通过与胞内蛋白结合形成抑制性的复合体，从而干扰细胞合成，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。服用依维莫司片后应注意以下情况：
1、定期进行血药浓度、血糖、血脂、血常规、肝功能检查。
2、本品可能会导致胆固醇和甘油三酯升高、感染风险增加、肝脏问题、血栓。
3、依维莫司可能对未出生的婴儿造成伤害。有生育潜能的性活跃女性在依维莫司治疗期间以及结束治疗后8周内应采取高效的避孕措施。正在使用依维莫司的男性患者不得尝试生育。
4、如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。
5、不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。
6、如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。
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依维莫司片与哪些药不宜同时服用
依维莫司片是一种选择性免疫抑制药，通过与胞内蛋白结合形成抑制性的复合体，从而干扰细胞合成，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。依维莫司片与以下药物不宜同时服用：
1、抗肝病毒联合产品：可能增加依维莫司的血清浓度。
2、巴瑞替尼：本品可以增强巴瑞替尼的免疫抑制作用。
3、克拉屈滨：可增强本品的骨髓抑制作用。本品可能增强克拉屈滨的免疫抑制作用。
4、安乃近：可能会增加粒细胞缺乏症和全血细胞减少症的发生风险。
5、非西硝唑：本品可能会增强非西硝唑的致心律失常作用。
6、夫西地酸（全身性）：可能会增加本品的血清浓度。
7、CYP3A4（强）和P-糖蛋白抑制剂：可能增加本品的血清浓度。
8、活疫苗（如伤寒疫苗、登革热四价疫苗、脊髓灰质炎病毒疫苗、风疹或水痘疫苗）：疫苗相关感染的风险可能会增加。本品可能会降低活疫苗的治疗效果。
9、圣约翰草：可能会降低本品的血清浓度。
10、他克莫司（外用）：本品可增强他克莫司（外用）的免疫抑制作用。
11、特立帕肽：本品可能会降低特立帕肽的治疗效果。
12、托法替尼：本品可增强托法替尼的免疫抑制作用。
13、CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、伏立康唑）：应避免本品与CYP3A4强效抑制剂合用。
若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。
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哪些人不宜服用乙酰唑胺片
乙酰唑胺片为眼科用碳酸酐酶抑制剂，用于治疗各种类型的青光眼，是一种有效的降低眼压的辅助药物。以下人群不宜服用乙酰唑胺片：
【特殊人群】
1、【妊娠期女性】不宜使用，尤其是妊娠前三个月。
2、【哺乳期女性】如需使用应暂停哺乳。
3、【儿童】可以服用。
4、【老人】年满65岁者慎用。
【禁用人群】
1、肝肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)，肝昏迷的患者禁用。
2、禁止长期用于非充血性闭角型青光眼。
3、禁用于出血性青光眼。
4、禁用于外周前粘连引起的青光眼。
5、代谢性酸中毒患者禁用。
6、对本品或任一成分过敏的患者禁用。
7、对磺胺类制剂过敏者禁用本品。
【慎用人群】
1、糖尿病患者慎用。
2、呼吸性酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
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乙酰唑胺片与哪些药不宜同时服用
乙酰唑胺片为眼科用碳酸酐酶抑制剂，用于治疗各种类型的青光眼，是一种有效的降低眼压的辅助药物。乙酰唑胺片与以下药物不宜同时服用：
1、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素：可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。
2、奎尼丁：合用可形成碱性尿，使奎尼丁排泄减少，导致其不良反应加重或延长。
3、抗糖尿病药（如胰岛素）：合用可降低抗糖尿病药物的治疗效果，故应调整剂量。
4、苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等：可引起骨软化发病率上升。
5、洋地黄苷类：可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。
6、甘露醇或尿素：合用可增加尿量，并使降眼压作用增强，同时可引起不良反应发生风险增加。
若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。
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乙酰唑胺片服用期间需要注意什么
乙酰唑胺片为眼科用碳酸酐酶抑制剂，用于治疗各种类型的青光眼，是一种有效的降低眼压的辅助药物。服用乙酰唑胺片期间应注意以下情况：
1、乙酰唑胺可能会对某些实验室检查产生影响，就医或检查时应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。
2、不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者亦不可耐受本品。
3、某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。
4、为了避免出现夜间频繁起床排尿的情况，尽量不要睡前服用。
5、乙酰唑胺可能会引起头晕等症状，用药后应避免驾驶或进行其他需要保持警惕性和视力清晰的任务或行为。
6、您可能更容易晒伤，外出活动时注意做好防晒措施，如戴墨镜、穿防晒服、涂防晒霜。
7、如果您正在服用阿司匹林，请告知医生。高剂量阿司匹林和本品同时服用可能会出现饥饿感、呼吸急促、行动迟缓、昏迷，甚至引发死亡。
8、如果您年满65岁，需谨慎用药。
9、在某些情况下，本品可能会影响儿童和青少年的成长，需定期进行生长检查。
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乙酰唑胺片的用法及用量
乙酰唑胺片为眼科用碳酸酐酶抑制剂，用于治疗各种类型的青光眼，是一种有效的降低眼压的辅助药物。其用法及用量包括：
乙酰唑胺片的服用方法：
1、口服，空腹服用。如用药后引起胃部不适，可与食物一同服用以减少胃肠道反应。
2、服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
3、除特殊规定外，勿用茶水、牛奶等饮料送服，用适量温开水吞服。
乙酰唑胺片的服用剂量：
1、开角型青光眼：首量250mg，每日1-3次，维持量应根据患者对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般每日2次，每次250mg就可使眼压控制在正常范围。
2、儿童抗青光眼：每日2-3次，每次按体重口服5-10mg/kg，或每日按体表面积口服300-900mg/m2，分2-3次服用。或遵医嘱。
3、继发性青光眼和手术前降眼压：一次250mg，每4-8小时1次，一般每日2-3次。
4、急性病例：首次给药量加倍用500mg，以后用125-250mg维持量，每日2-3次。
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