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急性心包炎病人需要做什么检查
2023-06-30 13:45:10阅读:-
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急性心包炎病人需要做什么检查
如果怀疑存在急性心包炎,要及时就医,完善以下相关检查进行诊断:
1、病史及体格检查:详细询问是否存在危险因素,例如自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等。全面体格检查,主要是心脏的体格检查,观察有无心包摩擦音等。
2、血液检查:在化脓性心包炎时白细胞计数及中性粒细胞增多。血清谷草氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常或稍高,血沉和C-反应蛋白可升高。另外,通过化验可以除外风湿热、各类感染、了解肝肾功能等,对病因诊断有一定的帮助。
3、心电图:某些特异性的心电图改变,如ST段呈弓背向下抬高可能提示急性心包炎的诊断。
3、胸部X线:可以看出心脏的大小和形状。如果心包中积聚了过多液体,则心脏图像可能显示心脏扩大等。
4、超声心动图:可确诊有无心包积液、判断积液量、协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致,同时可用于治疗,如超声引导下行心包穿刺引流,可以增加操作的 成功率和安全性。
5、心脏磁共振成像:能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感,还有助于判断心肌受累情况。
6、心包穿刺:一般是心脏压塞时应用,可以对心包积液进行常规、生化、病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。
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