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    简介:范志新,哈尔滨医科大学附属第一医院,心内科,副主任医师,副教授,博士。擅长高血压病、冠心病、心绞痛、心律失常、高脂血症、先天性心脏病、肺动脉高压等疾病的诊治。
    擅长:高血压病、冠心病、心绞痛、心律失常、高脂血症、先天性心脏病、肺动脉高压等疾病的诊治。
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    范志新医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音4
    3. 文章45
    心肌梗塞前兆症状表现
    急性心肌梗死患者主要表现的症状是突然发作、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或者憋闷感,患者经常有濒死的感觉。也有一部分患者在发病前数日可能会有周身无力、胸部的不适,比如胸疼、胸闷、心慌、呼吸急促,可以有烦躁等等冠心病的常见症状。心前区的疼痛一般来说是急性心肌梗死最早出现的症状,常见于清晨,在安静的时候或者活动的时候都有可能发生。如果心前区疼痛持续时间较长或者不容易缓解,这种状态就容易进展为心肌梗死。也有一部分患者没有心前区疼痛,发病的开始表现为胸闷、呼吸困难、皮肤苍白、四肢冰凉、周身出汗等症状。一旦出现以上情况应该马上停止活动、好好休息,舌下含服硝酸甘油,及时到医院就诊。
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    2023-12-31
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    高血压分级
    最近国际高血压学会颁布的《2020年ISH(国际高血压学会)全球高血压实践指南》中建议高血压的分级是,正常血压是高压<130mmHg、低压<85mmHg,正常高血压是高压在130-139mmHg、低压是85-89mmHg之间。1级高血压是高压在140-159mmHg、低压是90-99mmHg,2级高血压是高压≥160mmHg、低压≥100mmHg。新指南将高血压分级简化为1级和2级,此外新指南指出不能根据一次血压升高作为诊断高血压的依据,应该在1-4周内重复测量三次左右,血压如果持续升高才能诊断为高血压。假如血压高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg,而且合并有其他的心脑血管病,就可以直接诊断为高血压。
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    2023-11-18
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    血压忽然升高怎么办
    血压忽然升高的原因有很多,常见的有生理因素、停药综合征、肾上腺肿瘤。建议及时去医院就诊,完善血压监测、肾上腺CT等检查,明确病因。 1、生理因素: 由于精神紧张、情绪激动、用力排便等原因,可导致血压一过性的升高,此属于正常生理现象,一般无需治疗,保持平稳情绪,避免激动即可缓解; 2、停药综合征: 若患者在服用短效降压药时出现漏服,可能会出现停药综合征,导致血压在短时间内升高。如果漏服的药物是在两次用药时间间隔一半以内,可立即按原剂量补服。如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,则不用再补服,到下次服药时间正常服药即可; 3、肾上腺肿瘤: 可分为有功能的肾上腺肿瘤及无功能的肾上腺肿瘤,有功能的肾上腺肿瘤可分泌部分激素,如醛固酮、糖皮质激素、儿茶酚胺类激素等,引起血管收缩,导致患者出现上述症状。患者可通过肾动脉血管成形术、经皮肾动脉内支架成形术进行治疗。
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    2023-11-01
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    心肺功能衰竭能活多久
    心肺功能衰竭用恰当的方法治疗,患者依从性良好,如慢阻肺、呼吸衰竭患者可以存活很多年,如果同时合并心力衰竭和呼吸衰竭,一般存活时间短,但具体时间不可一概而论。心肺功能衰竭指心力衰竭和呼吸衰竭,心力衰竭五年存活率和肿瘤的存活率相差不大,具体每位心力衰竭的患者能存活多长时间,需要结合每个人合并基础心脏病的类型,是扩张型心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,还是肺部疾病所导致的心力衰竭,不同的原因所导致的心力衰竭,病人存活的时间也不同。一般扩张型心肌病存活的时间比较短,心脏瓣膜病存活的时间可以很长。同时还需结合每个人是否合并有其它疾病,如是否合并糖尿病、肾脏疾病等,以及呼吸衰竭的患者治疗的依从性如何、治疗的方法是否恰当,如果能用恰当的方法治疗,患者治疗的依从性很好,如慢阻肺、呼吸衰竭患者可以存活很多年,如果患者同时合并心力衰竭和呼吸衰竭,一般存活时间都不长。日常生活中,患者应适当卧床休息,尤其在急性期心肺功能出现衰竭时,进行卧床休息可以改善或者减轻心肺负担,减轻呼吸肌疲劳,从而减少心力衰竭的进一步发生。
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    2023-10-28
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    心绞痛发作的典型部位
    心绞痛最典型的部位是胸骨后中下端1\/3,脐部以上、下颌部以下的部位不适都有可能是心绞痛。一般来说心绞痛疼痛的部位都是固定的,不是经常变化的。如果有的人心前区不适的部位总是不停的变,通常不是心绞痛。判断是不是心绞痛,发病的部位仅仅是一方面,还应该结合其他的方面协助诊断。疼痛的性质是比较重要的一方面,心绞痛疼痛的性质典型的是压榨性的疼痛。有的疼痛性质是心前区发辣的感觉,有的疼痛性质是胸部发热,有的疼痛是像有人用手掐着咽部的感觉。以上都是比较典型的心前区疼痛的部位和性质,心前区刺痛往往不是心绞痛。一旦发生心绞痛,应该马上停止活动、注意休息,舌下含服硝酸甘油,如果不能够缓解,应该及时到医院就诊。
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    2023-09-29
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    心绞痛的主要症状和体征
    心绞痛发生的部位,一般在临床上脐部以上至咽部以下不适都有可能是心绞痛,有的患者发作时可以有左肩、左臂疼痛和后背痛,最典型心绞痛发作部位是胸骨后中下段1\/3处。心绞痛发作性质,最典型是压榨性疼痛,就像有一个大石头在胸骨上压着。还有的患者是胸骨后烧灼样疼痛,有发热的感觉。有的患者感觉像在胸部撒了辣椒面发辣的感觉,还有患者是咽喉部被掐住的感觉,以上感觉一般都是典型心绞痛发作时的感觉。其他心前区针刺样疼痛,疼痛部位总是变化,此种情况一般都不是心绞痛。心绞痛一般持续时间是十分钟以内,很少会超过半个小时,胸痛超过半个小时有可能是发生了心肌梗死。心绞痛可以由剧烈活动,以及情绪激动、紧张、气候寒冷等因素诱发,大部分时候舌下含服硝酸甘油,在十分钟之内心绞痛症状都可以缓解。心绞痛一般没有特异体征,患者发作时可以有紧张、焦虑、出汗,在心前区可以听到收缩期杂音,以上都不是特异性症状。
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    2023-07-23
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    X综合征如何治疗
    X综合征治疗原则主要是药物缓解症状为主,减轻反复发作胸痛的痛苦,联合用药的效果优于单一用药。常用药物如下: 1、美托洛尔:可以减少心肌耗氧量,减轻心绞痛症状。 2、硝酸酯:可以改善患者动脉储备功能,提高心肌的供氧量。 3、茶碱:美托洛尔与硝酸酯治疗无效者可以试用氨茶碱,可松弛呼吸道平滑肌,缓解患者急性发作时的呼吸困难,包括氨茶碱、多索茶碱。 4、他汀类:X综合征合并高脂血症时可以使用,可调节血脂,调节患者血黏度,改善血管情况,增加供氧。 5、ACEI类:X综合征合并高血压,糖尿病时应用,可抑制血管紧张素,扩张血管,包括贝那普利、培哚普利、卡托普利等。
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    2023-06-30
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    如何预防X综合征
    预防X综合征的措施包括稳定情绪、合理用药、及时就医,具体如下: 1、稳定情绪:保持平和稳定的情绪,不要过度紧张。避免过悲,过喜过怒不计较小事不看刺激的电视球赛。 2、合理用药:治疗要强调用药个体化,部分患者愿意接受病友的建议,自行改药,这样非常危险。 3、及时就医:对于有冠心病的患者,应主动了解X综合征的危险因素和症状,当身体不适时及时就医。心肌缺血、心功能异常、神经功能异常、胰岛素抵抗、脂质代谢异常的患者,日常要注意运动量,出现心脏不适应立即就医。
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    2023-06-30
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