对于血胸患者来说,少数出血量停止的患者可选择保守治疗,进行性出血的患者主要通过手术止血治疗。出现胸部感染的患者,积极抗感染治疗。
一、手术治疗
开胸止血术,即打开胸腔将出血部位缝合止血,对损伤的心脏、大血管进行修复。适用于持续出血的患者,效果良好。
二、药物治疗
1、头孢唑林钠、头孢哌酮钠:可用于出血量大的患者预防感染,或者用于已出现胸腔感染的患者治疗感染。头孢菌素过敏者禁用。
2、醋酸去氨加压素:持续出血的患者需要使用止血药,如醋酸去氨加压素。其常见不良反应为疲劳、头痛、恶心和胃痛、一过性血压降低伴有反射性心动过速及面部潮红。
3、地高辛:适用于合并心力衰竭的患者,作用是增强心肌收缩力。常见的不良反应为出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱。
4、葡萄糖注射液:适用于出血量大的患者,为其补充液体量,以防休克。
三、其他治疗
出血已经停止的患者行保守治疗,无需特殊处理,密切关注出血情况,再次出现出血情况可行手术治疗进行止血。