惊恐障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。
一、药物治疗
1、新型抗抑郁药:SSRI类药物治疗惊恐有效,如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等,通常2-3周起效,无滥用和依赖倾向,长期服用能明显降低患者复发率。
2、苯二氮卓类:劳拉西泮、阿普唑仑等,但长期使用容易依赖。
二、心理治疗
1、精神分析心理治疗:基于精神分析理论,通过对症状背后心理原因的分析,包括成长经历中心理创伤的修复,帮助患者完成心理成长,从而缓解症状。
2、认知行为疗法:通过建立患者对事物和环境的再认识,对遭遇的事件建立安全信念和解释,帮助患者缓解焦虑,改变适应不良的行为和情绪反应。
3、暴露疗法:让病人面对所恐惧的事物,有助于减少恐惧。例如,害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕,使他们知道了自己并不会在惊恐发作时因为体验到症状而晕倒。慢而浅的呼吸有助于控制过度换气。
4、放松训练:在医生指导下,或自行在家中进行。患者躺好,闭眼,按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢肌肉,达到减轻焦虑的目的。也可练习瑜伽等来放松身心。