躁狂抑郁症的高风险人群和增加患病的因素-有来医生

黄建军
副主任医师

首都医科大学附属北京安定医院

临床心理科

躁狂抑郁症的高风险人群和增加患病的因素

2023-06-30 13:45阅读：

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躁狂抑郁症的高风险人群包括有躁狂抑郁症家族史的人、近期生活遭受过较大挫折的人、神经内分泌功能出现异常的人，增加患病的因素则包括心理社会因素、季节等。

一、高风险人群

1、有躁狂抑郁症家族史的人：因为躁狂抑郁症与遗传因素关系紧密。

2、近期生活遭受过较大挫折的人：如丧偶、离婚、失业、患严重疾病等。

3、神经内分泌功能出现异常的人：如下丘脑-垂体-肾上腺轴出现异常，影响昼夜节律进而引起发病。

二、增加患病的因素

1、心理社会因素：日常生活中心态消极、遭遇不良生活事件，如离婚、进食刺激食物、进食生冷不易消化食物等会诱发躁狂抑郁症。

2、季节：部分躁狂抑郁症在初冬多为抑郁发作，在夏季多为躁狂发作，女性季节性发作更为明显。

3、婚姻、家庭：离婚或长时间独居者更容易发作躁狂抑郁症。

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语音时长01:18''

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躁狂抑郁症怎么治疗

躁狂抑郁症需要综合性的治疗，躁狂抑郁症有两方面的问题，它属于双向障碍。当前发作是以抑郁为主要表现，既往可能会有过躁狂发作、抑郁发作或者是混合发作，而当前主要临床相还是抑郁相，所以双向障碍需要用心境稳定剂，这个必须要使用。另外，当前抑郁症状比较突出，也需要适当应用抗抑郁药。然后这些病人往往也有一些认知偏差，消极悲观也需要心理治疗，认知行为矫正，积极支持性的心理治疗，以及其他人际关系、婚姻家庭的治疗。但是，如果病人症状比较严重，有自杀的念头或者行为，往往需要合并电休克治疗，或者有精神病性症状问题的，也需要合并抗精神病药物治疗，所以说是综合性的治疗。

语音时长01:42''

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躁狂抑郁症的治疗？

躁狂抑郁症也是属于情感障碍里面的一种，躁狂抑郁症有两种表现，一种是情绪低落，另一种是情绪高涨，这两种表现交替出现，所以叫做躁郁症，专业的词叫做双向情感障碍。对于这种患者的治疗主要是以药物治疗为主，因为双向情感障碍或者说躁郁症，它主要是以生物学原因为主的。治疗的时候首选是情绪稳定剂，现在情绪稳定剂比较经典的一个是锂盐，锂盐的使用的时候一定要得到正规医院、正规大夫的指导，因为锂盐很容易引起中毒症状；第二个就是各种抗癫痫药物，也有很好的情绪稳定剂的作用，也需要在专业医生的指导下治疗；对于躁郁症伴有抑郁情绪的，可以同时合并用一些抗抑郁药物，躁郁症的患者如果伴有一些精神病症状，比如幻觉、妄想，需要联合使用一些抗精神病药物；如果比较严重的躁郁症，想短期内迅速给他控制，可以考虑肌注氟哌啶醇，也可以考虑无抽搐电休克治疗。

语音时长01:34''

朱焱│清华大学玉泉医院

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躁狂抑郁症用什么药物

"躁狂抑郁症也叫心境障碍，主要有心境障碍或者情绪障碍两种，由躁狂发作和抑郁发作共同构成，根据在不同的时相会有不同的表现。针对心境障碍，一线选用的药物是心境稳定剂，也就是常用的有丙戊酸钠、丙戊酸镁，还有碳酸锂、卡马西平等。一些非典型的抗精神病药也常常用于心境障碍，比如奥氮平、利培酮、氯氮平，常常是合并使用。根据不同的时相，如果处于双向障碍的躁狂相，直接使用上述的这些药物，就有比较好的效果。如果是处于双相障碍的抑郁相，除了用心境稳定剂以外，还要适当的应用抗抑郁药，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，当然整个治疗也要适当的应用心理治疗。"

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语音时长01:32''

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急性心梗高风险人群日常准备措施

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戴红果│临汾市中心医院

2018/06/05播放(93403)

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