一、结节性多动脉炎的典型症状
1、系统性结节性多动脉炎:累及多个器官,症状多样且复杂。
①全身症状:发热、全身不适、体重减轻、关节痛、肌肉痛是最常见的全身症状,见于90%的病人。
②神经系统:是结节性多动脉炎最常受累的器官,见于36%-72%的病人,以外周神经受累为主,偶有脑组织血管炎。外周神经炎表现为多发性单神经炎和周围神经炎,如垂腕、垂足、手足麻木、肢体感觉异常等。
③肾脏受累:临床上有30%-60%的病人出现不同程度的肾损害,但肾小球本身几乎不受累。肾脏入球血管受累可引起血肌酐水平升高、高血压、血尿、蛋白尿,少数呈肾病综合征表现,肾内小动脉广泛受累时可引起严重肾功能损害。肾内动脉瘤破裂或梗死时可出现肾绞痛和血尿。高血压较常见,尿毒症为本病主要死亡原因之一。
④消化系统:近40%的病人会出现胃肠道表现,常见有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃肠道出血、肠梗死和穿孔、肝功能异常等。
⑤生殖系统:20%的病人会出现睾丸疼痛、硬结、肿胀,但尸检发现80%的男性病人有附睾和睾丸受累。
⑥其他表现:眼部受累病人可以出现结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎,一些病人可以出现视网膜血管炎,表现为视物模糊、复视、视力下降,甚至失明;外周血管受累者可以出现下肢间歇性跛行、肢体坏疽等;心脏受累可有心脏扩大、心律失常、心绞痛,甚至可发生心肌梗死、心力衰竭。肺部很少受累。
2、单器官性结节性多动脉炎:
①皮肤性结节性多动脉炎:好发于小腿和前臂、躯干等部位,局限在皮肤及皮下组织,直径0.5-1.0cm,呈玫瑰红、鲜红或近正常皮色,沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管旁,质地坚实、有压痛,结节中心可发生坏死形成溃疡。还可有网状青斑、皮下结节、白色萎缩风团、水疱和紫癜等表现。一般无全身症状,呈良性过程。
二、结节性多动脉炎的其他症状
全身乏力、食欲减退,体重下降、关节活动限制、贫血等。



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